cerebellopontine hoek cholesteatoom resectie

Cholesteatoma komt vaker voor in de cerebellopontine-hoek van het cerebellum, met een complete tumorcapsule die zilverachtig epitheelachtig weefsel bevat, ook bekend als epithelioïde cyste of pearloma. De meeste tumoren bevinden zich in het voorste bovenste deel van de cerebrale hoorn van het cerebellum en het zadel terug. Ze hebben vaak betrekking op 5, 6, 7 en 8 hersenzenuwen. Wanneer de tumor enorm is, wordt de hersenstam samengedrukt. Op het zwembad en de bodem van de thalamus. Behandeling van ziekten: cerebellaire stenose, meningioom indicaties Cerebellaire ganglion cholesteatoma resectie is van toepassing op: 1. Cholesteatoma gelegen in de cerebrale hoorn van het cerebellum. 2. De tumor heeft zich uitgebreid door de hersenkwabben naar de middencraniale fossa. Contra Geen speciale contra-indicaties. Preoperatieve voorbereiding Gigantisch akoestisch neuroom heeft verhoogde intracraniële druk veroorzaakt en de ventriculaire continue drainage wordt 2 tot 3 dagen vóór de operatie vooraf uitgevoerd. Chirurgische ingreep 1. Incisie en craniotomie. In principe hetzelfde als "suboccipitale sigmoïde sinusbenadering voor resectie van akoestische neuromen". 2. Incisie van de dura mater om de tumor te verkennen, en de tumor werd gesondeerd vanuit het bovenste deel van de hersenhelft en het laterale deel van de hoek van de cerebellopontine. De tumorcapsule is grijsachtig wit, het oppervlak is glad en de bloedvaten zijn dun.De tumorcapsule hecht zich vaak aan de schedelzenuw, hersenstam en vertebrobasilaire slagader. 3. Excisie van de tumor opent het arachnoïde oppervlak van de cyste. Bij de meeste uitstulping van de cyste wordt elektrocoagulatie gebruikt om de capsule te snijden, en de inhoud van de zilveren kruim in de capsule wordt volledig verwijderd door een curette of biopsie en de capsule wordt gemaakt met een kleine hoeveelheid fysiologische zoutoplossing. Intern spoelen om te voorkomen dat de inhoud van de capsule zich verspreidt naar de aangrenzende hersenenpool. Nadat de tumorwand is ingestort, wordt de capsule met een kleine stripper en een scherpe schaar of kleine schaar uit de achterste schedelfossa, de hersenzenuw, de arteriële tak en de hersenstam verwijderd en voorzichtig verwijderd. Nadat de tumorcapsule is verwijderd, kunnen de trigeminuszenuw, de gehoorzenuw, de middenhersenen en de pons worden onthuld in het gebied en kan het bovenste deel van de helling worden gezien. Wanneer dergelijke tumoren in grote mate zijn gegroeid, nadat een deel van de muur is verwijderd, zijn sommige van de muren nauw gehecht aan de structuur van de hersenstam en wervelslagaders of de slagaders en schedelzenuwen dringen de capsule binnen, en het is vaak moeilijk om de muur volledig te verwijderen. Een klein deel van de wand kan worden vastgehouden, maar bipolaire coagulatie zwakke stroom elektrocoagulatie is vereist om het wandweefsel te vernietigen. Het gedeelte dat in de schedel fossa groeit en het bovenste zadel kan worden verwijderd door dezelfde incisie. 4. Was de wond, de drainageslang is ingebouwd in het tumorbed voor gesloten drainage, de dura mater wordt gehecht en de spier, het onderhuidse weefsel en de huid worden laag voor laag gehecht. complicatie 1. Kan 5e, 7e en 8e hersenzenuwbeschadiging en hersenstamletsel veroorzaken. 2. gelijktijdig met aseptische meningitis. Af en toe, een paar dagen na de operatie, wordt een plotselinge bloeding beschouwd als gerelateerd aan de erosie en breuk van bloedvaten.