Traumatische dislocatie lensextractie

Onder normale omstandigheden wordt de lens opgehangen door de lenssuspendeerband op het ciliaire lichaam en is de voorste as van de lens bijna identiek aan de visuele as. Als de lensligament gedeeltelijk of volledig is gebroken of defect is, kan de ophangkracht worden verzwakt en asymmetrisch, wat resulteert in een abnormale positie van de lens. Als de lens niet bij de geboorte in de normale positie staat, wordt deze een buitenbaarmoederlijke lens genoemd. Als de positie van de lens verandert als gevolg van aangeboren factoren, trauma of sommige ziekten na de geboorte, wordt dit de dislocatie van de lens genoemd. De oorzaken zijn aangeboren suspensie ligament hypoplasie of relaxatie zwakte; trauma veroorzaakt schorsing ligamentaire breuk; sommige laesies in het oog, zoals druiven zwelling, bull's eye of oogbol uitbreiding, veroorzaken de suspensieve ligament mechanisch te verlengen, intraoculaire ontsteking zoals ciliaire lichaamsontsteking Ligamentdegeneratie kan dislocatie of subluxatie van de lens veroorzaken. Ziekten behandelen: indicaties De lens bevindt zich in de voorste kamer, de subluxatie stimuleert het glaucoom en de gehele dislocatie bevindt zich in de voorste glasvocht. Contra De lens wordt verwijderd van de achterste glasachtige of achterste pool. Preoperatieve voorbereiding 1. Evalueer de systemische en lokale laesies uitgebreid en voer de noodzakelijke behandeling uit. 2. Topische toediening van antibiotica werd gestart 3 dagen voor de operatie De conjunctivale zak en traanpassage werden gewassen met 0,25% chlooramfenicol of gentamicine op de dag van de operatie. Chirurgische ingreep De volledige verwijdering van de lens in de voorste kamer wordt nog steeds verwijderd als een klassieke procedure met een cornea-incisie, maar er moet worden opgemerkt dat een laag visco-elastisch materiaal tussen de lens en het cornea-endotheel moet worden aangebracht voordat de lens wordt uitgetrokken. Het wordt niet aanbevolen om de algemene cataract te gebruiken om de kern te trekken om de onderrand van het hoornvlies onder druk te zetten, maar de bevroren kop moet worden gebruikt om de bovenste pool van de lens te steken en deze langzaam eruit te trekken. Het volledig verwijderen van de lens in het voorste glaslichaam is het eenvoudigste en praktischste om de fundus van het veranderen van de positie te evalueren voordat de behandeling wordt bepaald. Wanneer de patiënt zich in rugligging bevindt en de ontwrichte lens zich nog steeds in het onderste voorste glaslichaam bevindt, kan de lens worden verwijderd na de incisie in het hoornvlies en moet het voorste oogglas worden behandeld nadat de incisie is gehecht. Als de lens zich tijdens het zitten in het onderste glasvocht bevindt en de lens in rugligging naar het achterste wordt verplaatst, moet de lens worden verwijderd door een glasoperatie. Het ontbreken van een adequate pre-operatieve evaluatie en onvoldoende chirurgische voorbereiding, de intraoperatieve lens verplaatst naar de achterste pool, de conversie-operatie is moeilijker. Het is beter om de lens niet blind te vissen in de donkere omgeving van het oog, wat vrij riskant is. Soms is het moeilijk om te bepalen welke procedure moet worden genomen vóór de operatie. De verstandige keuze is om de naald voor te vullen bij de 3,5 mm sclerale posterieure rand van de bekken, maar niet om perfusie tot stand te brengen. Perfusie en transfusie van glasvochtoperaties. Onderschat niet zo'n operatie die overbodig lijkt, maar het creëert een grote mobiliteit voor chirurgie. Wat nog belangrijker is, het biedt een veiligheidsgarantie voor de operatie. Zelfs als de operatie succesvol is, is het verwijderen van de perfusiekop een kwestie van dingen doen. Maar vergeet niet: voordat u de perfusie tot stand brengt, moet u controleren of de perfusiekop zich inderdaad in de glasachtige holte bevindt! De semi-ontwrichte lens geeft aan dat sommige van de ciliaire zonules nog niet zijn gebroken en dat de dislocatie naar de achterste pool tijdens de operatie mogelijk niet groot is, dus het risico op een operatie is ook klein. Het is gemakkelijker om het met een lepel te verwijderen door een limbale incisie. Besteed ook aandacht aan de behandeling van de voorste glaskamer na het hechten van de incisie. Na het verwijderen van de semi-ontwrichte lens kan het grootste deel van de oogdruk van het gewonde oog worden gestabiliseerd en is het in het algemeen niet nodig om samen te werken met de externe filtratiechirurgie. Extracorporale filtratiechirurgie wordt alleen overwogen als de intraoculaire druk na de operatie nog steeds moeilijk te beheersen is en er sprake is van uitgebreide hoekschade. complicatie De belangrijkste complicatie van lensverwijdering in de voorste kamer is cornea-endotheelletsel.De intraoperatieve incisie is groot genoeg, het aanbrengen van visco-elastisch materiaal en de operatie om schade aan het endotheel te voorkomen zijn fundamentele maatregelen om endotheelletsel te voorkomen.