Traumatische membraan cataractextractie

Ziekten behandelen: indicaties De vorming van een gemechaniseerd vezelachtig membraan in het pupilgebied veroorzaakt door trauma. Gewoonlijk worden de resterende lenscapsule, de resterende cortex en het ongeordende glasachtige lichaam gemengd samen met het exsudaat van cellulose na het letsel. Het kan worden geassocieerd met adhesie van de cornea, of kan worden geassocieerd met het gemechaniseerde weefsel van de wondplaats, of het kan deel uitmaken van de iris-glasachtige hechtingsmachine om een vezelachtig membraan te vormen, of het kan een intraoculaire lens-iris-hechting-pupilvergrendeling zijn Gezamenlijk groepsteken. Kortom, het is een complex van voorste segmentaal traumatisch weefsel en abnormale reparatie van ontstekingsreacties. Ernstig van invloed op het gezichtsvermogen en het uiterlijk, worden ernstige obstakels geplaatst bij het herstellen van een operatie voor visuele functie, en meer ernstige gevallen veroorzaken losraken van het netvlies van de tractie. Het kan alleen worden verwijderd door een operatie. Contra Gecombineerd met lage intraoculaire druk en netvliesloslating door tractie. UBM kan helpen om oorzaken van lage intraoculaire druk te identificeren. Vitrectomie en membraneuze staaroperatie in combinatie met chirurgische netvliesloslating moeten worden uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Evalueer de systemische en lokale laesies uitgebreid en voer de noodzakelijke behandeling uit. 2. Topische toediening van antibiotica werd gestart 3 dagen voor de operatie De conjunctivale zak en traanpassage werden gewassen met 0,25% chlooramfenicol of gentamicine op de dag van de operatie. 3. Anesthesie na routine of na bal. Chirurgische ingreep Het gepupiliseerde vezelmembraan is volledig anders van aard dan het eerder genoemde traumatische cataract veroorzaakt door restlensmateriaal. Dit membraan bestaat voornamelijk uit collageen vezelachtig weefsel, dat erg hard is, en slanke schaar (zoals een capsuleschaar) is moeilijk aan te passen. Glassnijscharen zijn over het algemeen machteloos voor snijbewerkingen. Chirurgie kan worden onderverdeeld in twee soorten chirurgie, een is om een limbale incisie te gebruiken, met behulp van een visco-elastisch middel, gebruik eerst een scherp instrument om een taai membraan in een kleine mond te snijden en voer vervolgens een dikkere schaar in, die Nadat het mes vanuit een kleine mond in het membraan is ingebracht, wordt het membraan achtereenvolgens in stroken gesneden en vervolgens wordt de fijne dentaatschorpioen gebruikt om de voorste kamer binnen te gaan, en het vrije uiteinde van de membraanstrook wordt geklemd en de schaar één voor één gesneden. Na het hechten van de incisie komt het ene uiteinde van de incisie de perfusienaald binnen, en het andere uiteinde van de incisie komt de glasachtige snijkop binnen om overblijvend visco-elastisch materiaal, excisie van het glasachtige lichaam in de voorste kamer en het voorste gedeelte schoon te maken en de resectiestomp en pupilvorming bij te snijden. Na de operatie is de voorste kamer volledig gevormd. Deze procedure is geschikt voor eenvoudige membraanablatie. Een andere procedure is om in het begin perfusie tot stand te brengen, die perfusie in de voorste kamer via de onderste limbus of door de perfusie van de glasachtige holte van de platte sclera tot stand kan brengen en vervolgens op de 2 en 10 punten van de limbus kan snijden. Een kleine mond komt in twee instrumenten voor bediening met twee handen. Het voordeel van deze procedure is dat deze in een gesloten omgeving werkt, de intraoculaire druk altijd stabiel is, het oog veiliger is en de incisie klein is. Perfusie door de glasachtige holte ontwikkelt meer mobiliteit voor het achterste deel van de operatie, zoals de behandeling van de interne sclera van de voorste sclera, de verwijdering van het voorste glasachtige vreemde lichaam en de werking van het ciliaire lichaam. Het is echter het beste om de glasachtige perfusie niet te gebruiken bij de ervaring van de glasoperatie, omdat de perfusie niet kan worden vastgesteld voordat bevestigd is dat de perfusiekop in de glasachtige holte komt en het moeilijk is te bevestigen voordat het membraan is verwijderd. Het is erg gevaarlijk om zonder bevestiging perfusie tot stand te brengen. Het aandachtspunt voor het verwijderen van het gemechaniseerde membraan is om te voorkomen dat het membraanweefsel met geweld wordt getrokken. Kan alleen scherpe instrumenten gebruiken om het weven van de film te verwijderen en nooit te scheuren, anders zal het ernstige voorste bloedingen veroorzaken, meer ernstige gevolgen zijn retinale gekartelde dissociatie, postoperatieve netvliesloslating. complicatie De voorste kamer bloeding en netvliesloslating, het vermijden van overmatige tractie van het membraanweefsel tijdens chirurgie is de belangrijkste preventieve maatregel. Als er meer intraoperatieve operaties zijn en er een angst is voor loslaten van het netvlies na een operatie, kan een profylactische sclerale cerclage worden uitgevoerd.