Verwijdering van tuberculose-laesies in cervicale 3-7 wervellichamen

Cervicale 3-7 vertebrale tuberculose-laesies worden gebruikt voor chirurgische behandeling van spinale tuberculose. Behandeling van ziekten: cervicale tuberculose indicaties Cervicale 3-7 vertebrale tuberculose laesie verwijdering is van toepassing op: 1. Vertebrale vernietiging met abces of de vorming van dood bot. 2. Degenen die moeite hebben met slikken en ademen. 3. Compressie van het ruggenmerg veroorzaakt vroege paraplegie. Contra 1. Het wervellichaam is licht beschadigd en het is gemakkelijk te genezen met een niet-chirurgische behandeling. 2. Cervicale tuberculose bij kinderen, meestal met anti-cariës medicijnen plus nekkussen gips ondersteuning kan worden genezen. 3. Er zijn ernstige organische ziekten, slechte fysieke fitheid kan geen chirurgie verdragen, zoals hart- en vaatziekten, open tuberculose, lever- en nierstoornissen, en ernstige diabetes, enz., Dwingen de operatie niet om ongelukken tijdens chirurgie te voorkomen. Preoperatieve voorbereiding 1. Meer informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van actieve laesies. 2. Routine cervicale röntgenfilms, thoraxfoto's, indien nodig, CT-onderzoek. 3. Regelmatig onderzoek van sedimentatiesnelheid van erytrocyten, lever- en nierfunctie. 4. Pas anti-tuberculose medicijnen toe, systemische ondersteuningstherapie. 5. Bereid bloed voor 300 ~ 600ml. 6. Doe goed werk van nekkussenpleister vóór de operatie. 7. Besteed aandacht aan mondhygiëne en gebruik anti-infectieuze medicijnen. Chirurgische ingreep Anesthesie en positie Algemene anesthesie of intraveneuze anesthesie. Het rugliggende rugkussen is iets verlengd, zodat het hoofd naar de andere kant is gekanteld en het hoofd met een verband op het hoofdframe is bevestigd en de persoon met de schedel de tractie kan behouden, maar geen gewicht toevoegt. Chirurgische ingreep 1. De incisie is gecentreerd op de laesie en de huid en het onderhuidse weefsel worden schuin gesneden langs de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier. De lengte is ongeveer 10 cm. Het platysma wordt opengesneden en de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier wordt verwijderd. Beschadig de zenuwen niet. De onderste marge van de parotis, de cervicale huls (inclusief de totale nek, interne en externe halsslagaders, interne halsader en nervus vagus) en ingetrokken naar de middellijn. De sternocleidomastoïde spier werd transversaal op en neer gebroken met een dikke draad, en de scapular scapula spier werd gesneden van de enkel naar de zijkanten. 2. Blootstelling van het posterieure farynxwandabces, kan in de lengterichting langs de middenlijn worden gesneden, de pus eruitzuigen, direct naar het botvernietigingsgebied kijken, de periosteale schroevendraaier gebruiken om het periosteum rond het botgat te verwijderen, de laesie voorzichtig schrapen en de osteotoom gebruiken om het botgat goed te vergroten. Verwijder necrotisch weefsel tussen de aangetaste wervels, dode botten, enz. Breng vóór het einde van de operatie streptomycine 1 g, isoniazide 200 mg plus gelatinespons om het bloeden te stoppen. 3. Cervicale wervels 6, 7 laesies, langs de zijkant van het abces, 2 cm boven het sleutelbeen, langs de dwarse incisie. De binnenkant van de incisie was voor de luchtpijp en was ongeveer 10 cm lang.De huid en platysma werden opengesneden, en de externe halsader en zijn takken werden gesneden. De claviculaire kop en het borstbeen van de vrije sternocleidomastoïde spier. Snijd af van de twee horizontale vingers van het sleutelbeen. Nadat de schouderbladspier vrij is, wordt deze door de enkel afgesneden en naar de zijkanten getrokken. Verwijder voorzichtig de binnenrand van de huls, ligatuur en snijd de inferieure schildklierslagader en trek vervolgens de nekhuls naar buiten. De schildklier, luchtpijp, terugkerende larynxale zenuw, slokdarm, etc. worden teruggetrokken naar de middellijn en het abces kan worden gezien. Nadat de lange naald is opgezogen, wordt het abces in de lengte gesneden om de laesie te verwijderen. complicatie Longinfectie, luchtwegobstructie; overmatige verwijdering van het wervellichaam veroorzaakt waarschijnlijk cervicale dislocatie, wat verlamming veroorzaakt.