cervicale cystische lymfangioom resectie

Het cystische lymfangioom van de nek (sacculaire hemangio) groeit rond de bloedvaten, zenuwen of in de spierlaag en heeft de neiging om te infecteren. De meeste supraclaviculaire fossa bevinden zich aan de zijkant van de nek en de achterste driehoek van de nek. De sternocleidomastoïde strekt zich uit tot in de periferie diep in het mediastinum, strekt zich uit langs de brachiale plexus naar de oksel of terug naar het schouderblad, strekt zich uit rond de halsslagader naar de luchtpijp, de slokdarm of door de kaakhoek naar de parotis . Cystic lymphangioma bestaat uit een enkele of meerdere cysten van verschillende grootte, geïsoleerd of verbonden. De cysten zijn meestal rond of elliptisch, glad, zacht en onregelmatig in de randen. De wand van de capsule is dun en transparant, bekleed met een plat epitheel, met een lichtgele, geklaarde lymfe in de holte en oud bloederig wanneer er bloedingen optreden, en de wand van de capsule is over het algemeen niet-klevend aan de huid. Behandeling van ziekten: cystic lymphangioma nek cystic lymphangioma indicaties Het cystische lymfangioom van de nek blijft groeien en onderdrukken, wat resulteert in ademhalingsmoeilijkheden en slikken, en kan herhaaldelijk worden geïnfecteerd en bloeding Chirurgische resectie van de hele tumor is een effectieve remedie. In het geval van anesthesie en chirurgische aandoeningen kan het zieke kind 5 tot 6 maanden na de geboorte cystische lymfangioomresectie ondergaan in de nek. Als de knobbels de luchtpijp comprimeren en ernstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, moet zo snel mogelijk een operatie worden uitgevoerd.Indien nodig moet eerst een noodtracheotomie worden uitgevoerd en moet de tumor selectief worden verwijderd. Contra 1. De tumor is nauw verwant aan de aangrenzende belangrijke weefselstructuur en er wordt verwacht dat de resectie ernstige disfunctie zal veroorzaken. 2. Cyste-infectie is niet onder controle. Preoperatieve voorbereiding 1. Controleer de infectie van cystisch lymfangioom. 2. Maak een volledige inschatting van de mate van mogelijke invasie van de laesie en de moeilijkheid van resectie. Zorg voor een goed intraveneus infuuspad. Chirurgische ingreep Anesthesie en positie Algemene anesthesie met endotracheale intubatie. Intratracheale intubatie kan snel worden geïnduceerd zonder ademhalingscompressie en wakker intubatie moet worden overwogen als er tracheale compressie is. Het zieke kind ligt op zijn rug en het zachte kussen wordt onder de schouder geplaatst om de nek te verlengen en het hoofd naar de andere kant te draaien. Chirurgische ingreep 1. cutout Wanneer de tumor klein is, kan een dwarsincisie of een boogincisie langs de dermatoglyph worden gemaakt; van een grote cyste kan een fusiforme incisie worden gemaakt en de uiteinden zijn tot aan de rand van de tumor en een deel van de huid wordt verwijderd. 2. Scheiding van cysten Tumoren hebben vaak intacte capsules die niet hechten aan de huid en worden gescheiden en geligeerd langs de envelop in kleine bloedvaten van de cyste. De tumorwand is dun en kan niet worden vastgeklemd om afpellen te voorkomen, zodat de vloeistofoverloop de moeilijkheidsgraad van afpellen kan vergroten. Het gaas kan worden gebruikt om de muur te duwen om de grens te identificeren. Cysten kunnen vingerachtige uitsteeksels hebben die zich langs de fasciale ruimte uitstrekken.In het bijzonder moeten ze worden gehecht aan de halsslagader of de achterste zenuw aan de diepe kant van de sternocleidomastoïde spier. Trek indien nodig de sternocleidomastoïde spier in en snij deze open. Carotismantel, herkent de bovenstaande belangrijke structuur en scheidt de tumor voorzichtig van elkaar. De dunne interne halsaderwand is uiterst kwetsbaar en moet worden behandeld. Wanneer de tumor de luchtpijp en de slokdarm omringt, moet ervoor worden gezorgd dat de nervus vagus en de terugkerende larynxale zenuw worden beschermd. De cyste komt het mediastinum binnen via de supraclaviculaire fossa en soms moet het sleutelbeen worden afgesneden. Wanneer de situatie de chirurgie niet mag uitbreiden, kan de cyste in het mediastinum worden overgelaten voor de tweede fase van de operatie. De cyste heeft betrekking op de parotis en moet schade aan de aangezichtszenuw voorkomen die permanente gezichtsvervormingen veroorzaakt. Wanneer er problemen zijn, is het beter om een kleine muur te houden. De resterende capsulewand kan worden ingewreven met 2% jodium om het binnenmembraan te vernietigen. 3. Stikken en afvoer De filamentlijn hecht laag voor laag aan het platysma en de huid en het rubberen vel wordt in de holte geplaatst om het verband samen te drukken of om de latexbuis vacuüm te zuigen.