Anterior sclerale scheuroperatie

Het primaire behandelingsniveau van hoornvlies mechanisch letsel ligt zeer dicht bij de visuele prognose en het niveau van sclerale wondbehandeling is gerelateerd aan het uiteindelijke lot van het gewonde oog. Omdat sclerale schade schade in de tweede en derde regio's betekent, neemt de bedreiging voor het glasvocht, het netvlies en de maculaire gebieden toe naarmate de sclerale wond terug beweegt en in lengte toeneemt. Voor de veiligheid van het gewonde oog is de behandeling van de sclerale wond belangrijker dan de behandeling van de cornea-wond. In het verleden lag de focus op de pigmentfilm. Sinds het gebruik van microchirurgische behandeling van sclerale wonden is het probleem van slechte gepigmenteerde filmblootstelling in wonden minder gebruikelijk geworden. De sleutel is de behandeling van het glasvocht en het netvlies. Ziekten behandelen: scleritis indicaties Anterieure sclerale laceratiechirurgie is van toepassing op: Voorste sclerale laceratie of posterieure sclerale laceratie. Preoperatieve voorbereiding Reinig het gezicht, vooral de oogleden, spoel de traankanalen af, verse open wonden mogen niet worden gewassen met normale zoutoplossing voor de operatie en moeten grondig worden gespoeld met verdunde antibiotica-oplossing voordat de wond wordt schoongemaakt. Chirurgische ingreep Omdat de sclerale wond niet verschijnt als het hoornvlies, maakt de rectusstop soms ook de wond moeilijk te hanteren. Daarom is voldoende blootstelling aan de wond een voorwaarde voor het hanteren van de wond. Het is meestal noodzakelijk om de tractielijn van twee aangrenzende rectusspieren in te stellen, waardoor de oogbol gemakkelijker draait. Als de wond te groot is en u zich zorgen maakt dat de inhoud van de ogen verloren gaat wanneer de oogbol wordt getrokken, kunt u 1 tot 2 naalden hechten op het midden van de wond en vervolgens de tractie van de rectusspier plaatsen. De hechtingsvolgorde van de sclerale wond verschilt van de hoornvlieswond en moet beginnen bij de uiteinden van de wond. De reden is dat er geen glasachtige inleg aan beide uiteinden van de wond is vanwege de normale sclerale spanning en dat het glasachtige lichaam niet is ingebed in de wond na het hechten. Op deze manier kan, terwijl de hechting naar het midden van de wond wordt gedraaid, de toestand waarin er geen glasachtig inlegsel in de wond is, continu worden voortgezet totdat het glasachtig lichaam volledig in de oorspronkelijke positie is geduwd. Gewoonlijk is het, door eenvoudig dit soort stiksels te gebruiken, onmogelijk om het verwijderde glasachtige lichaam terug te duwen zonder behandeling, omdat de integriteit van het dichte deel van het glasachtige lichaam is vernietigd en cellulose-exsudatie de glasachtige vezel aan het wondgedeelte zal hechten. Het is noodzakelijk om samen te werken met de methode van hechten en snijden. De methode is om een open glasachtige resectiemethode aan te nemen vóór de hechting, dat wil zeggen om de zoutvloeistof constant in evenwicht te houden met het chirurgische veldpunt en een bepaalde hoeveelheid vloeistofvolume in het lokale gebied te handhaven, omdat de excisie van het glasachtige weefsel de zuigstroom vereist en het glasachtige weefsel in het water drijft. Het is gemakkelijk te identificeren, zodat het grondig kan worden verwijderd. Naast het sclerale oppervlak en het glasachtig lichaam in de wond moeten volledig worden verwijderd, moet de glasachtige laag van het glasachtige membraan ook samen worden verwijderd.De chirurgische microscoop moet de brandpuntsafstand aanpassen om onbedoeld letsel aan de pigmentfilm te voorkomen. Wanneer het glasvocht nabij de hechting volledig is verwijderd, kan een naald worden gehecht. Als je wacht tot het middelpunt van de vergadering, kun je ervoor zorgen dat er geen glasachtig inlegsel in de wond zit. In grote sclerale wonden, omdat het glasachtige lichaam overmatig verloren gaat en het glasachtige lichaam op dit moment niet van het netvlies wordt losgemaakt, is een groot deel van het netvlies vaak verzakt.De effectieve werking van het behoud van het netvlies is het netvlies onder de microscoop te onderscheiden en het glasachtige weefsel te verwijderen. . De operatie biedt ook voldoende zoutoplossing om het netvlies en het glasweefsel te laten drijven voor observatie- en snijoperaties. Vervolgens worden de trekkracht van de sclerale wond en de terugtrekkende kracht van het intraoculaire deel van het weefsel geleidelijk aan beide uiteinden gehecht om het terug te brengen naar het oog. Het is moeilijk om met metalen apparatuur te werken en het is moeilijk om te werken. Nadat de bovengenoemde sclerale wondhechting is voltooid, is dit niet het einde van de operatie, maar er is geen glasachtige impactie in de wond en de basisconditie van het verplaatste glasachtige lichaam en het netvlies wordt teruggebracht naar de oorspronkelijke positie, maar de lage intraoculaire druktoestand op dit moment Er is geen kracht om het glasvocht en het netvlies terug te brengen naar hun oorspronkelijke positie. Onmiddellijk herstel van de intraoculaire druk is de belangrijkste maatregel om de terugkeer van weefsel naar de in situ te bevorderen, en is ook een van de belangrijkste verschillen met de traditionele sclerale laceratiebehandeling. De methode is om een ooggebalanceerde zoutoplossing te gebruiken om via een scherpe naald uit het platte gedeelte te dringen en deze in de glasachtige holte te duwen om de intraoculaire druk tot een normaal of hoog niveau te verhogen. Met de opening van de wand van de oogbol worden het glasvocht en het netvlies van de wond volledig losgekoppeld van de wond door de terugtrekkracht van de tegenovergestelde zijde van de wond en het achterste glasvocht en het netvlies. Het is echter niet aan te raden om gas te gebruiken om de intraoculaire druk te herstellen. Tot op heden zijn er nog steeds veel eenheden die rond de wond condenseren als een routinematige chirurgische procedure, waarvan de motivatie is om de sluiting van de retinale tranen in de wond te bevorderen, maar het is eigenlijk niet alleen nutteloos maar verergert eerder het proliferatieproces. Omdat het glasvocht en het netvlies van de wond in de wond zich zeker zullen vermenigvuldigen, is het essentieel om de sclerale wond te behandelen. Een effectieve maatregel om de sluiting van het netvlies te bevorderen is om een sclerale pers op de wondlocatie toe te passen in plaats van blindelings te bevriezen. Soms hoeft zelfs geen extrasclerale compressie te worden uitgevoerd, omdat de meeste vergelijkbare oogletsels een glasoperatie vereisen om een grondige behandeling te krijgen.