Anterieure heuparthrotomie en lavage

Voorafgaande incisie lavage van de heup voor chirurgische behandeling van septische artritis van de heup. Er zijn vier manieren van lavage van de heupincisie, namelijk de voorste zijde, de laterale zijde, de achterste zijde en de mediale zijde. De voorste benadering van de heup, omdat de opening zich voor de heup bevindt, is niet in overeenstemming met het principe van laagwaterafwatering, dus wordt het over het algemeen niet gebruikt voor de afvoer van de open schakelaar. De meest gebruikelijke route voor drainage op laag niveau is de posterieure heup (Ober) incisie. Als het abces zich aan de buitenkant van de heup bevindt, is het mogelijk om de afvoer buiten de heup te openen. Als de pus wordt gedragen vanaf de mediale zijde van de gewrichtscapsule naar de adductoren, moet drainage worden uitgevoerd op de mediale route. Naast de mediale weg, kunnen de laterale en posterieure benaderingen van de heup worden gebruikt om de perfusiedrainage te snijden, en de katheter wordt gebruikt om de incisie te spoelen. Behandeling van ziekten: heupartrose artritis septica indicaties Voorste incisie lavage van de heup is van toepassing op: 1. Vroege septische artritis: incisie en drainage van de vroege suppuratieve gewrichten, eigenlijk snijden van de schakelaargewrichten voor reiniging. De handeling van het plaatsen van de afvoerbuis om het gewricht te hechten is anders dan in de late fase. 2. Bij patiënten met gevorderde septische artritis kan gesloten drainage niet worden geregeld, het is om de drainage te openen en het open schakelaargedeelte is niet gehecht. Preoperatieve voorbereiding Voor door bloed overgedragen septische artritis worden antibiotica vóór de operatie gebruikt om de algemene toestand en lokale fixatie te verbeteren.Als het exsudaat of de pus wordt geëxtraheerd door de gewrichtspunctie, wordt de vlek Gram onmiddellijk aangebracht om de bacteriën te vinden.Als het positief is, hoeft u niet te wachten. In plaats daarvan moet zo snel mogelijk een operatie worden uitgevoerd. Voor zuigelingen en kinderen kunnen degenen die niet onder lokale anesthesie kunnen worden gediagnosticeerd, worden bediend volgens andere symptomen, gewrichtspunctie onder anesthesie en exsudaat of pus. Chirurgische ingreep 1. Incisie en blootstelling De anterolaterale voorste incisie werd gemaakt van de eerste 1/3 van de iliacale top en de voorste iliacale top was 10 cm naar beneden. Het periosteum werd ontleed en het periosteum werd opengeduwd om de buitenste plaat te onthullen. Diepe scheiding, na incisie van de fascia, vind eerst de femorale huidzenuw naar de mediale zijde, de rectus femoris recht en keer terug naar het hoofd van de voorste inferieure iliacale wervelkolom en draai naar de andere kant, naar buiten om de gewrichtscapsule te onthullen. 2. Ruim de laesie op Na het blootleggen van de gewrichtscapsule, maak een "T" -vormincisie of "Tien" -incisie, zuig het gewrichtsvocht af, controleer de synoviale congestie en laat fibrinestroken aan het kraakbeen of synoviaal membraan bevestigd, geen fibrinestroken Voor de vroege periode van pulpafscheiding zijn sommige fase II. Draai en adduct de ontvoerde heupen om de glans en kleur van het kraakbeenoppervlak van de dijbeenkop waar te nemen. Verwijder weefselfragmenten en exfoliatief necrotisch kraakbeen en was de gewrichtsholte met zoutoplossing. 3. Hechtingscapsule Plaats de siliconen buis in het bovenste deel van de gewrichtsholte. Het uiteinde van de buis moet diep in het achterste deel van de gewrichtsholte zijn. Plaats de buis in het onderste deel van de gewrichtsholte. 4. Hechtincisie De incisie wordt laag voor laag gehecht en de drainagebuis wordt aan de andere kant van de wond verwijderd en de uitlaatbuis moet lager zijn dan de irrigatiebuis. Het wordt bevestigd met hechtingen om te voorkomen dat de buis loskomt. complicatie Acute septische artritis wordt behandeld met incisie en drainage, en de drainageslang wordt gehecht voor irrigatie.Als de ontsteking niet kan worden gecontroleerd, wordt de drainageslang alleen gebruikt en is de gewrichtsecretie niet voldoende, en wanneer de pus volledig is, wordt het lumen gemakkelijk geblokkeerd. Als er gewrichtspijn, systemische koorts en andere ontstekingsverschijnselen zijn, moet een open drainage worden geopend.