temporale botresectie

De humerale resectie kan de humerus die is binnengevallen door de kanker volledig verwijderen en is geschikt voor gevallen met geavanceerde of radiotherapie falen. Het kenmerk van deze techniek is dat het behoorlijk gevaarlijk is als het niet goed wordt geregeld, ernstige complicaties kunnen optreden na de operatie en gezichtsverlamming veroorzaakt door gezichtszenuwresectie. Daarom is het noodzakelijk om de indicaties strikt te selecteren en de juiste gevallen voor een operatie te selecteren. Behandeling van ziekten: temporale kwabtumor indicaties 1. Bestralingstherapie of bestralingstherapie plus mastoidectomie faalde en het tumorbereik was in principe beperkt tot het scheenbeen. 2, is gecompliceerd door gezichtsverlamming, de tumor valt in principe binnen het bereik van het scheenbeen. 3, het tumorbereik is breder, buiten het bereik van het scheenbeen, maar geen belangrijke weefselovertredingen (zoals interne halsslagader, andere schedelzenuwen, interne halsader en hersenweefsel, enz.). Preoperatieve voorbereiding Met inbegrip van klinisch onderzoek, röntgenfilm, neurologisch overleg, enz., Is het noodzakelijk om de reikwijdte van kankerinvasie correct te schatten en de indicaties strikt te controleren, om de pijn van de patiënt te minimaliseren en het effect te verbeteren. Preoperatieve of postoperatieve gecombineerd met radiotherapie is ook noodzakelijk. Chirurgische ingreep 1. Maak een huidincisie voor het oor, achter het oor en op de voorrand van de sternocleidomastoïde spier, en verbind ze in een "y" -vorm. Nadat de oorincisie enigszins is gecompenseerd, ten minste 3-4 mm van de bevestiging van de oorschelp om hechting en wondgenezing te vergemakkelijken. De incisie in het oor kan de oppervlakkige temporale slagader raken en moet worden gescheiden en geligeerd. De flap wordt naar beneden gedraaid en het externe gehoorkanaal wordt gebroken bij de kruising van het kraakbeensegment en het benige segment van het externe gehoorkanaal. 2. Scheid het zachte weefsel voorzichtig van de achterste marge van de parotis en vind de aangezichtszenuw aan de buitenkant van de equivalente stengel. Volgen langs de aangezichtszenuw, de aangezichtszenuw dicht bij de stengel van de stengel afsnijden en het uiteinde van de hechting centrifugeren met een dunne lijn als een marker om zich voor te bereiden op de gezicht-aangrenzende of gezicht-sublinguale zenuwanastomose. 3, zelf-hurkt schaalt de spierlaag, snijd de jukbeenboog naar voren, vrije mandibulaire condylus in het kaakgewricht concave, zag het af met een draad. Daardoor wordt het zachte weefsel gescheiden van de mediale zijde van de halsader, dus pas op dat u de halsbol niet beschadigt. 4. Gebruik een intracranieel of osteotoom om een gat boven de uitwendige gehoorgang te openen (het bot is dun en gemakkelijk te openen) en gebruik vervolgens de schedelklem om een deel van de schaal te bijten en het voorste deel van het kaakgewricht is concaaf. Tot de concave zijde van de halsader, achteruit langs de achterste rand van de mastoïde (kan ook direct de mastoïde en de punt bijten, maar pas op dat u het kankerweefsel in de mastoïde niet aanraakt) naar het onderste deel van het achterhoofd. Op dit moment kunt u de dikke sigmoïde sinus tegenkomen en u moet voorzichtig zijn wanneer u op de schedel bijt. De sigmoïde sinus heeft verschillende aderen die zijn verbonden met de aangrenzende schedel. Het is onvermijdelijk dat de ader wordt gebroken wanneer de schedel wordt afgebeten. Daarom is de bloeding vaak meer. De gelatinespons kan worden gebruikt om de oppervlaktedruk zoutfilm te bevestigen. Na de bovenstaande behandeling kan de bloeding Stop, zoals vasculaire sinus of elektrocauterisatie veroorzaakt door sigmoïdruptuur. 5, met de stompe stripper om de dura mater uit de rots te openen, in de binnenoorgang, indien nodig, eerst de gehoorzenuw, gezichtszenuw verwijderen. Op dit moment worden de verschillende delen van het scheenbeen gescheiden van het omringende weefsel en hoeft alleen het resterende deel van het scheenbeen te worden gesneden. De locatie van de ontkoppeling wordt bepaald op basis van de diepte van de invasie van de tumor in de rots. Gebruik meestal eerst een platte beitel rond het rotsbot om in de ring te snijden, niet "enkel mes recht in" veroorzaakte de breuklijn nabij het binnenste uiteinde van de interne halsslagaderbuis, het is moeilijk te verwijderen. Omdat tijdens het boren het "steunpunt" van de rots slechts een rotspunt is, wordt vaak het gevoel gevoeld dat het hele rotsbot beweegt. Op dit moment kan de assistent het instrument gebruiken om het rotsbot in de tegenovergestelde richting van de beitel te houden, zodat de chirurg het gemakkelijk kan snijden. Nadat het rotsbot is gebroken, moet het rotsbotgedeelte worden geïnspecteerd op eventueel achtergebleven kankerweefsel en bij twijfel kan het worden vermalen met een elektrische boor. Kleine bloedvaten in de hersenvliezen kunnen bloeden en kunnen elektrocauterisatie zijn om het bloeden te stoppen. 6. Zoek de hulpzenuw in de diepe kant van de sternocleidomastoïde spier of maak de hypoglossale zenuw onder de tweede buikspier los Na de ontkoppeling worden de proximale hersenen en de aangezichtszenuw anastomose. 7, zorgvuldige hemostase, vermindering van de oorschelp, zo dicht mogelijk bij de hersenvliezen om de chirurgische holte te verminderen, het gaas vullen, een uiteinde van de gehoorgang.