Oppervlakkige temporale slagader retrograde canulatie

Oppervlakkige intubatie van de temporale slagader voor de chirurgische behandeling van orale en maxillofaciale maligniteiten. Hoofd- en nek kwaadaardige tumoren kunnen vóór de operatie met chemische geneesmiddelen worden behandeld De toedieningsroute is het beste effect van directe bolusinjectie van geneesmiddelen in het tumorgebied. Onlangs zijn er microsferen van antitumormedicijnen, die van de slagader naar de tumorplaats worden geduwd en vervolgens het medicijn langzaam vrijgeven, wat effectiever is. Nadat de tumor is opgesloten of verkleind, kan chirurgische resectie worden uitgevoerd. De externe halsslagader is afkomstig van de gemeenschappelijke halsslagader. De gemeenschappelijke halsslagader bevindt zich in de schede van de halsslagader en er zijn nog steeds interne halsaders en vaguszenuwen in de schede. De gemeenschappelijke halsslagader bevindt zich aan de mediale zijde, de interne halsader bevindt zich aan de zijkant en de nervus vagus bevindt zich achter de slagader en veneus, gescheiden door een dunne laag bindweefsel. De externe halsslagader is gescheiden van de gemeenschappelijke halsslagader aan de bovenrand van het schildkraakbeen en bevindt zich in het voorste mediale aspect van de interne halsslagader in de nek. De interne halsslagader heeft geen takken in de nek en de externe halsslagader heeft takken van de superieure schildklierslagader, de linguale slagader, de externe maxillaire slagader, de interne maxillaire slagader, de oppervlakkige temporale slagader, de achterste slagader en de occipitale slagader. Klinisch identificeren van de locatie van de slagader in de nek zonder takken en slagaders is een belangrijke indicator van de interne en externe halsslagaders. De externe halsslagaderchemotherapie is de eerste keuze voor oppervlakkige intubatie van de temporale slagader.De positie is oppervlakkig en eenvoudig te bedienen, gevolgd door de superieure schildklierslagader en de linguale slagader. Behandeling van ziekten: orale en maxillofaciale tumoren indicaties Voor maxillaire sinus, harde gehemelte, bovenste en onderste gingiva en kwaadaardige tumoren van de kaak, lip, wang, parotis, neus of oropharynx, is het raadzaam om eerst retrograde katheterisatie van de oppervlakkige slagader te gebruiken. Contra 1, ernstige lever- en nierfunctiestoornissen, witte bloedcellen onder 4 × 109 / L (4000 / mm3), bloedplaatjes onder 100 × 109 / L (100.000 / mm3), over het algemeen geen rekening houden met arteriële intubatie chemotherapie. 2, zijn behandeld met straling, arteriële intima verdikking of duidelijke arteriosclerose. 3. De tumor onderdrukt direct het gebied van doofheid en veroorzaakt problemen bij intubatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Bereid de huid voor de tragus en de enkel voor en scheer het haar op het oor ongeveer 10 cm (3 inch). 2. Het instrument is voorbereid op veneuze incisie en een aantal siliconenbuizen met verschillende diktes. 3. Geneesmiddelpreparaten tegen kanker, methyleenblauw, natriumcitraat of heparine. Chirurgische ingreep 1. cutout Vóór de tragus werd de pulsatie van de oppervlakkige slagader verwijderd en deze werd gemarkeerd met methyleenblauw volgens zijn pad, en vervolgens werd een plaatselijke verdoving geïnjecteerd en werden de huid en het onderhuidse weefsel longitudinaal gesneden en was de lengte ongeveer 2 cm. Gratis slagaders In het onderhuidse weefsel werd de lange as van de oppervlakkige temporale slagader bot gescheiden en een ondiepe oppervlakkige temporale slagader van ongeveer 2 cm lang werd ontleed. Vervolgens worden twee draden omzeild onder de slagader en worden de bloedvaten aan het distale uiteinde geligeerd met een zijdedraad en wordt de ligatuur niet gesneden en gereserveerd voor trekken. De proximale hartdraad heft het bloedvat op om de bloedstroom tijdelijk te blokkeren. 3. Intubatie Een kleine schaar werd gebruikt om een V-vorm op de centrale vaatwand van de twee draden te snijden en vervolgens in een siliconenkatheter geplaatst. De buitendiameter van de siliconenkatheter is ongeveer 1,5 tot 2 mm en het mondstuk moet afgerond zijn, maar de zijkant is in een schuine opening gesneden, wat voordelig is voor plaatsing. De siliconenslang moet gevuld worden met 0,5% procaine-oplossing. Ontspan bij het betreden van de vaatholte de proximale bloedvaten, u kunt het bloed zien terugkeren en bewijzen dat de katheter de bloedvatholte binnengaat, dan kunt u doorgaan met naar beneden toe in te brengen. De oppervlakkige temporale ader is gewikkeld van het ietwat diepe vlak, tussen het onderkaakgewricht en het uitwendige gehoorkanaal, naar de doofheid.Daarom, wanneer de condylus wordt omzeild, is deze hier gebogen, ondervindt vaak moeilijkheden en kan op en neer worden getrokken. De slagader is gemaakt om te buigen en kleiner te worden, en vervolgens kan de patiënt de mond openen en een zachte rotatie maken wanneer deze wordt ingebracht, en kan soepel naar beneden glijden om de halsslagadervertakking onder de onderkaakhoek te bereiken. De lengte van de siliconenkatheter vanaf de inbrengpoort tot de vertakking van de gewone halsslagader varieert van persoon tot persoon, maar de gemiddelde volwassen man is ongeveer 11 tot 12 cm en de volwassen vrouw is ongeveer 10 tot 11 cm. Daarom kunt u, als u de interne maxillaire slagader moet perfuseren, ongeveer 8 cm inbrengen en de perfusie van de tong kan ongeveer 10 cm worden ingebracht. Hoe u kunt bepalen of de diepte van de canule geschikt is, kunt u 1 tot 2 ml methyleenblauw uit de katheter injecteren en observeren of er blauwe vlekken in het laesiegebied zijn, dan kunt u weten of de diepte van de intubatie geschikt is. Als de intubatie te diep in de gewone halsslagader is, kan het frontale slagadergebied blauw lijken, dus moet het terug worden aangepast. 4. Vaste canule Het proximale uiteinde van de draad is geligeerd en er is een draad overheen gewikkeld om de katheter te ligeren. Ten slotte wordt een draad onder het proximale uiteinde van het bloedvat gevoerd en de twee uiteinden worden respectievelijk versleten uit de huid en zijn voorbereid om in de toekomst te worden aangescherpt en geligeerd wanneer de katheter wordt verwijderd om bloeden te voorkomen. 5. Stikken De huidwond is gelaagd en gehecht en de katheter wordt buiten de huid blootgesteld en wordt geligeerd en gefixeerd door de huidhechting om uitglijden te voorkomen. Tenslotte werd de siliconenbuis aan het boveneinde van de spleet opgerold en met een tape aan het kruis bevestigd om te voorkomen dat de buis werd getrokken. Tijdens het hele proces moet de gelkatheter continu worden gevuld met procaine-oplossing of anticoagulerende oplossing om arteriële spasmen te voorkomen. Op dezelfde manier moeten 5% glucose-oplossing en fysiologische zoutoplossing continu worden geïnjecteerd om te voorkomen dat bloed in de siliconenbuis condenseert. Tenslotte werd een 0,05% natriumcitraatoplossing of 2 ml 0,1% heparine in de buis geïnjecteerd om deze vol te maken, in de katheter gehouden voor antistolling en vastgeklemd aan het uiteinde van de katheter met een klem. complicatie 1. Er treedt een ernstige bloeding op als gevolg van het wegglijden van de verblijfskatheter of het wegglijden van de klem van de klem. 2. De katheter werd geblokkeerd door bloedstolsels en de operatie mislukte. 3. Hematopoietische systeemremming of spijsverteringskanaalreactie treedt op.