Oppervlakkige temporale slagader-geënte bloedvat-anterieure cerebrale slagader anastomose

In 1981 werd de autologe maags retinale slagader getransplanteerd tussen de oppervlakkige temporale slagader en de voorste hersenslagader om cerebrale ischemie te behandelen, veroorzaakt door proximale occlusie van de voorste hersenslagader. In het volgende jaar voerde de Japanse geleerde R. Ishii een soortgelijke operatie uit met de cefalische ader als een transplantaat. Door de voor- en nadelen van arteriële en veneuze transplantatie te vergelijken, is de slagingspercentage van de arteriële graft hoog, zijn er weinig complicaties en is de operatie relatief eenvoudig. De maagslijmvliesader bevindt zich aan de grote gebogen zijde van de maag. De lengte is 15-20 cm en het kaliber is 2 tot 2,5 mm. Het is vergelijkbaar met de oppervlakkige temporale slagader en de middelste hersenslagader. De hechting van de slagaderwand is gemakkelijker dan de ader. Vanwege de overvloedige bloedtoevoer naar de maag is er geen sputum van maag- of omentale ischemie, die superieur is aan de algemeen gebruikte radiale slagader. Het is alleen nodig om een laparotomie te doen, maar als het wordt gedaan, zijn het trauma en de moeilijkheid niet groot. Behandeling van ziekten: cerebrale ischemische ziekten indicaties Oppervlakkige temporale slagader-transplantatie vasculaire-anterior cerebrale arterie anastomose is geschikt voor occlusie van het voorste segment van de voorste cerebrale arterie, waardoor ischemie in het donorgebied wordt veroorzaakt. Contra Oude, zwakke of ernstige systemische ziekte die geen craniotomie kan verdragen. Preoperatieve voorbereiding Naast de routinematige preoperatieve voorbereiding, moet het gebruik van de maags retinale slagader als een transplantaat ook worden voorbereid volgens een open chirurgie. Chirurgische ingreep 1. Neem het transplantaat Patiënten met maag-retinale arterie werden behandeld met een mediane incisie of een mediane middellijnincisie. Naast de incisie van de maag, werd een deel van de maags retinale slagader genomen langs de grote kromming van de maag, die ongeveer 12 cm lang was. De korte maagslagader en de tak naar het grotere omentum werden één voor één geligeerd, samen met een netvliesweefsel en vet. Het verwijderde vasculaire lumen werd gespoeld met heparine-zoutoplossing en voor later gebruik ondergedompeld in 1% procaine-oplossing. De cefalische ader kan ook worden gebruikt als een transplantaatvat. 2. De oppervlakkige tijdelijke ader blootleggen De hoofdader van de oppervlakkige tijdelijke slagader wordt blootgesteld voor het oor, en de distale zijde wordt gevolgd om zijn tak te vinden, en de grotere wordt geselecteerd als de bloedtoevoerslagader. 3. Craniotomie De craniotomie van de voorste sinus over de sagittale sinus wordt uitgevoerd en de periorbitale slagader (of de iliacale slagader) wordt in de longitudinale spleet gevonden als de ontvangende slagader. 4. Anastomotische vaten Het ene uiteinde van het transplantaatvat werd anastomose gemaakt naar de oppervlakkige temporale ader en het andere uiteinde was een end-to-side anastomose met de voorste cerebrale ader. Als de ader wordt gebruikt als het transplantaatvat, vanwege de grote diameter, kan de end-to-side anastomose worden uitgevoerd met de romp van de oppervlakkige temporale slagader. complicatie 1. Avasculaire necrose van de hoofdhuid. 2. Subduraal hematoom, watertumor. 3. Pseudoaneurysmevorming bij de anastomose. 4. Als gevolg van tijdelijke blokkering van de voorste hersenslagader, waardoor de zenuwfunctie verloren gaat. 5. Gastro-intestinale bloedingen.