temporomandibulaire artroplastiek

De temporomandibulaire gewrichtankylose is moeilijk te openen of helemaal te wijten aan unilaterale of bilaterale gewrichten of vezelachtige of botachtige verklevingen in het gewricht. Kan worden onderverdeeld in: Intra-articulaire rigiditeit: de meeste kinderen die vóór de leeftijd van 15 jaar voorkomen, worden meestal veroorzaakt door ontsteking, die wordt veroorzaakt door de verspreiding van etterende ontsteking van aangrenzende organen, waaronder suppuratieve otitis media is de meest voorkomende. Extra-articulaire rigiditeit: de gemeenschappelijke oorzaak is schade, zoals de open kaakfractuur van de kaakknobbel, de onderkaak oplopende tak of de vuurwapenverwonding, die een litteken van contractuur tussen de bovenkaak en de onderkaak vormt. Een van de meest voorkomende oorzaken van uitgebreide littekens van het wangweefsel na verschillende fysieke en chemische derdegraads brandwonden op het gezicht. Chirurgie voor intra-articulaire ankylose omvat condylaire resectie en temporomandibulaire gewrichtschirurgie. Behandeling van ziekten: temporomandibulair gewricht, temporomandibulair gewrichtsdislocatie indicaties Het kaakgewricht is stijf. Preoperatieve voorbereiding Röntgenfoto van het kaakgewricht. Chirurgische ingreep 1, hoge operatie (vroege weg) (1) Incisie en blootstelling: hetzelfde als de condylaire resectie. (2) osteotomie: moet zich onder het concave vlak bevinden, snijd het sigmoïde inkepingsniveau af en verwijder het gedeeltelijk gehechte laesiebot. Tijdens de operatie moet ervoor worden gezorgd dat de diepe bloedvaten niet worden verwond. Na het verwijderen van het bot moeten de twee gebroken uiteinden een opening van ongeveer 1 cm behouden. (3) Behandeling van het botuiteinde van het bot: om recombinatie van de botdwarsdoorsnede te voorkomen, moet het mediale periosteum worden gesneden of uitgesneden en moet de rongeur worden gebruikt om in de onderkaak te bijten. Het bot tussen de achterrand en de bovenste en onderste secties maakt een boogvormig gedeelte om de beweging van de onderkaak te vergemakkelijken.Iemand tussen de botsecties wordt aanbevolen om de fascia, dermis en siliconen gewrichtskap te vullen om adhesie van het botoppervlak te voorkomen. (4) Stiksels: de afvoerstrip kan worden geplaatst of niet. 2, lage operatie (submandibulair pad) (1) Incisie: vanaf 1 cm onder de oorlel, voorbij de achterste marge van de onderkaak en de onderkaakhoek, langs de onderste 2 cm onder de onderrand van de onderkaak, de gebogen incisie ongeveer 8-10 cm lang voor de masseterspier. (2) Blootstelling van de mandibulaire tak: Na het snijden van de huid, onderhuids weefsel, oppervlakkige fascia en platysma, worden de externe en externe aderen van de kaak gescheiden, geligeerd en gesneden. De spierhechting van de masseter en het periosteum werden gesneden langs de onderkaakhoek en de onderrand van de onderkaak en naar boven gescheiden langs het botoppervlak om het laterale oppervlak van de onderkaaktak te onthullen, waarbij de condylaire hals en het sigmoïde inkepingsvlak werden bereikt. Trek omhoog met een haak om de laesie te onthullen. (3) Osteotomie: meestal onder de laesie, wordt de mandibulaire tak gesneden boven het vlak van het mandibulaire gat. De osteotomie kan eerst worden geboord met een elektrische boor, vervolgens met een beitel of met een draadzaag. Zorg ervoor dat u tijdens de operatie de inferieure alveolaire bloedvaten en zenuwen aan de binnenkant van de mandibulaire tak niet beschadigt. (4) Behandeling van het gebroken uiteinde van het bot: het gebroken uiteinde moet een opening van ongeveer 1 cm behouden. De voorste en achterste randen van het onderkaakgedeelte en de binnen- en buitenranden werden bijgesneden met een rongeur om een afgeronde vorm te maken, en indien nodig werd een tampon geïmplanteerd. (5) Stikken: het wassen van de wond, gelaagdheid en hechten, moet over het algemeen op de drainagestrip worden geplaatst.