cervicale conisatie

Cervicale conisatie is een procedure voor verloskunde en gynaecologie om de baarmoederhals te verwijderen, dat wil zeggen dat een deel van het cervicale weefsel in een conische vorm van buiten naar binnen wordt gesneden. Aan de ene kant is het voor pathologisch onderzoek, om de laesie van de baarmoederhals te diagnosticeren, aan de andere kant is het ook een behandeling voor resectie van de laesie. Behandeling van ziekten: cervicale precancereuze laesies, chronische cervicitis, baarmoederhalskanker indicaties 1) Cervicale schraapcytologie heeft herhaaldelijk kwaadaardige cellen gevonden, geen afwijkingen in colposcopie, cervicale biopsie of segmentale diagnose van schraaphals kunnen verder worden gediagnosticeerd door cervicale conisatie. 2) Cervicale biopsie is gediagnosticeerd als carcinoom in situ, of vroege infiltratie onder de microscoop. Om de reikwijdte van de operatie te bepalen, kan eerst cervicale conisatie worden uitgevoerd, cervixweefsel wordt gesneden voor verder pathologisch onderzoek, de mate van laesie wordt bepaald en de keuze van de chirurgische scope wordt begeleid. . 3) Verdacht van cervix adenocarcinoom. 4) Patiënten met chronische cervicitis die conservatief zijn behandeld en slechte resultaten hebben, kunnen worden behandeld met cervicale conisatie. Contra 1, acute infecties van de voortplantingsorganen, seksueel overdraagbare aandoeningen, invasieve kanker aan de baarmoederhals, genitale misvormingen. 2, er zijn bloedziekten, ernstige neiging tot bloeden. Preoperatieve voorbereiding 1. Het is het beste om binnen 3 tot 7 dagen na de menstruatie een operatie te kiezen om het bloeden te verminderen en de kans op infectie te verminderen. 2. Omdat een operatie meer bloedingen kan hebben, moeten bloedgroepen, bloedroutine en stollingstijd vóór de operatie worden getest, behalve bij bloedingsziekten. 3. Preoperatief onderzoek, behalve vaginitis, kan worden uitgevoerd. Besteed aandacht aan het reinigen van de vulva om postoperatieve infectie te voorkomen. Chirurgische ingreep 1. Routinematige desinfectie van de vulva, vagina en baarmoederhals en desinfecterende handdoeken. De vaginale retractor onthult de baarmoederhals en de samengestelde jodiumoplossing wordt op de gehele baarmoederhals aangebracht om de omvang van de laesie te bepalen. Gebruik een rattenklem om het jodium-kleurgebied vast te klemmen en trek het voorzichtig naar beneden. Een metalen katheter wordt ingebracht in de blaas om de grens van de onderrand van de blaas te bepalen. Gebruik 0,3 tot 0,5 cm buiten de cervicale laesie een scalpel om een verticale incisie in de verticale richting te maken. 2. Kantel binnenwaarts van 30 ° tot 40 ° en maak geleidelijk een conische snede in het diepe deel van de baarmoederhals. 3. Merk op dat de punt van de kegel naar de binnenmond van de baarmoederhals is gericht en dat de richting niet scheef moet staan, zodat het nekweefsel volledig conisch wordt gesneden. 4. De algemene breedte van de kegelbodem is 2 tot 3 cm en de hoogte van de kegel is ongeveer 2,5 cm, maar deze mag de binnenmond van de baarmoederhals niet overschrijden. Als er een bloedingspunt is in de cervicale wond, kan deze worden gebonden met 3-0 darm of ijzer om het bloeden te stoppen, gevuld met gaas en na 24 uur worden verwijderd. 5. Cervicale vormen en hechten. complicatie 1. Bloeden: vaker voor. De voorliefdeplaats is ongeveer 6 uur in de achterste lip van de baarmoederhals. Een kleine hoeveelheid bloeden kan worden gebruikt om het bloeden te stoppen met een groot wattenstaafje of om de laserstraal te verspreiden tot> 2 mm, de bloeding en de omgeving te verbranden en de bloedvaten te laten stollen; als er meer bloeden is, kan het worden geblokkeerd met vaginale tampon of gaas en na 24 uur worden verwijderd. 2. Postoperatieve bekkeninfectie: gemanifesteerd als lage buikpijn, cervicale groenachtig zwart, afscheidingen met geur, anaal onderzoek van baarmoedertederheid, lokale of systemische ontstekingsremmende behandeling.