Trabeculotomie

Aangeboren glaucoom, vooral opaciteit van het hoornvlies, kan de hoekstructuur van de voorste kamer niet zien, of 2 tot 3 keer voordat de incisie van de voorste kamerhoek de intraoculaire druk niet kan regelen. Behandeling van ziekten: aangeboren glaucoom glaucoom indicaties Aangeboren glaucoom, vooral opaciteit van het hoornvlies, kan de hoekstructuur van de voorste kamer niet zien, of 2 tot 3 keer voordat de incisie van de voorste kamerhoek de intraoculaire druk niet kan regelen. Contra Algemene anesthesie is niet acceptabel vanwege algemene voorwaarden. Preoperatieve voorbereiding Preoperatieve voorbereiding Breng antibacteriële oogdruppels aan. anesthesie Kinderen hebben algehele anesthesie nodig. Chirurgische ingreep 1. Onderzoek voor kinderen het oog opnieuw na algehele anesthesie, inclusief applanatietonometer om de intraoculaire druk en cornea-diameter te meten, controleer de hoek van de voorkamer en de optische schijf. Zodra de diagnose glaucoom is bevestigd, kan een operatie worden uitgevoerd. 2. Open het apparaat en de bovenste rectustreklijn. 3. De cornea-punctie wordt uitgevoerd onder de cornea-marge. 4. Maak een 5 ~ 8 mm brede bolvormige conjunctivale flap met een limbus boven de neus of boven de enkel, of een conjunctivale flap met een iliacale top. 5. Na cauterisatie op het oppervlak van de sclera wordt een sclerale flap met een lengte van ongeveer 4 mm driehoek of vierhoek en een dikte van ongeveer 2/3 sclerale dikte en een basis van de limbus gemaakt, en geschild naar de limbus, 1 mm voor de achterste rand van de limbus. Houd de dikte van de gehele sclerale klep consistent bij het afpellen. De driehoekige sclerale flap kan de Schlemm-buis volledig blootleggen en de mate van sclerale verwijdering is kleiner dan de vierhoekige sclerale flap. 6. Na het vergroten van de vergroting van de chirurgische microscoop, maak een radiale verticale incisie op de achterste rand van de sclerale rand in het sclerale bed. Het doel is om de buitenwand van de Schlemm-buis te snijden. De incisie is ongeveer 1 mm lang. De incisie wordt geleidelijk verdiept onder zorgvuldige observatie totdat er Een heldere of lichtrode vloeistof stroomt eruit, maar de voorste kamer wordt niet ondiep. 7. Identificeer zorgvuldig de incisie van de buitenwand van de Schlemm-buis. Wanneer de buitenwand van de buis wordt gesneden, zijn twee kleine zwarte vlekken zichtbaar aan beide uiteinden van het snijoppervlak, die elliptisch of barstachtig zijn. De incisie kan met een scherpe schaar in de incisie worden ingebracht en de parallelle incisie van 1 tot 2 mm wordt gemaakt om de incisie van de buitenwand te vergroten. Plaats een 6-0 nylon draad. Als de weerstand niet groot is tijdens het inbrengen, wordt de nylon draad heen en weer gezwaaid bij de incisie en wordt het einde van de lijn niet gezien in de voorste kamer om de hoek van de voorste kamer in te gaan. Het wordt algemeen bevestigd dat de nylon draad zich in de Schlemm-buis bevindt. Een gonioscopisch onderzoek aan de voorste kamer werd tijdens de operatie uitgevoerd om te bevestigen dat de nylon draad zich in de Schlemm-buis bevond. 8. Trek de nylon draad die in de Schlemm-buis is ingebracht, en evenwijdig aan het gebogen oppervlak van de trabeculectomie met de limbus, plaats het lumen van de incisie in de Schlemm-buis en ga verder langs de limbus om de voorkant in het lumen te maken. 8 ~ 9mm. De trabeculaire snijmachine wordt aan de voorste atriale zijde gedraaid om de binnenwand van de Schlemm-buis en het trabeculaire netwerk te scheiden. 9. Nadat de trabecula is gesneden, is de voorste kamer iets ondieper en zal er een kleine hoeveelheid bloeden. In de meeste gevallen hebben deze aandoeningen over het algemeen weinig effect op de trabeculectomie van de andere kant. Als de voorste kamer aanzienlijk lichter is, injecteer de gebalanceerde zoutoplossing in de voorste kamer via de punctie van het hoornvlies en verdiep de voorste kamer voordat u een nieuwe trabeculaire incisie uitvoert. 10. Radiale incisie in het hoornvlies wordt niet gehecht. De sclerale flap werd gehecht met een 10-0 nylon draad. De bolvormige conjunctiva en de bolvormige wond worden dan met tussenpozen of continu gehecht. 11. Aan het einde van de operatie werd de conjunctiva geïnjecteerd met gentamicine of tobramycine 20.000 U en 2,5 mg dexamethason. Gebruik antibacteriële oogdruppels en oogzalf.