blaas transsectie

Kinderen ouder dan 3 jaar hebben geen neurologische en urinaire systemische laesies en urineren onbewust voor enuresis nadat ze 's nachts in slaap zijn gevallen. Meestal met de leeftijd kunnen de meeste kinderen met enuresis zichzelf genezen. Degenen die na de leeftijd van 16 nog steeds de bovenstaande symptomen hebben, worden volwassen enuresis genoemd. Naast nachtelijke enuresis, zijn er nog steeds frequent urineren, urgentie en urgente urine-incontinentie gedurende de dag genaamd enurotisch syndroom. 1. Diagnose Ten eerste moeten urineretentie en urine-incontinentie veroorzaakt door urinewegobstructie, ontsteking, etc. worden uitgesloten door urografie en urodynamica. Ten tweede zijn door het neurologisch onderzoek en verschillende aanvullende onderzoeken urineretentie en urine-incontinentie veroorzaakt door neurologische aandoeningen uitgesloten. De diagnose wordt vervolgens bepaald op basis van de leeftijd van de patiënt en klinische symptomen. 2. Behandeling (1) Algemene behandeling: verminder de mentale stress van de patiënt en de problemen in het leven, vecht niet, moet positief worden aangemoedigd; vermijd overmatige dag, verminder de hoeveelheid drinkwater vóór het avondeten en voor het slapen gaan, ontwikkel de gewoonte van urineren voordat u naar bed gaat; Gebruik een wekker om het plassen wakker te maken; moedig patiënten overdag aan om het interval tussen het plassen te verlengen om de blaascapaciteit te vergroten. (2) medicamenteuze behandeling: volwassen enuresis kan worden gewekt met efedrine, imipramine en chloraat. Het enuresis-syndroom kan worden behandeld met isoprozin, probufen en detrusitol. (3) Acupunctuurtherapie: acupunctuurpunten aan beide zijden van Sanyinjiao en Blaas Yu. (4) zenuwblokkentherapie: het enuresis-syndroom kan worden gebruikt voor de pudendal-zenuw of de radiale zenuwblokkade. (5) Chirurgische behandeling: sacrale zenuwresectie kan constipatie bij vrouwen en erectiestoornissen bij mannen veroorzaken, moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Het gebruik van blaas-transectie voor de behandeling van volwassen enuresis en enuresis syndroom met ineffectieve niet-chirurgische behandeling, het genezingspercentage is 50% tot 90%, het effect van volwassen enuresis is beter dan het enuresis-syndroom. Behandeling van ziekten: enuresis indicaties 1. Leeftijd Vanwege de kans op zelfgenezing bij patiënten met enuresis van 16 tot 21 jaar oud, is deze operatie geschikt voor patiënten ouder dan 21 jaar oud. 2. Geneesmiddelen en andere niet-chirurgische behandelingen zijn niet effectief. 3. Er is geen organische ziekte in de urinewegen en het zenuwstelsel. 4. De blaascapaciteit is normaal onder narcose. Preoperatieve voorbereiding Preoperatieve urethrale verblijfskatheter. Bereid 2 ureterale katheters voor. Chirurgische ingreep 1. Incisie De middellijnincisie in de onderbuik 2. Blaasincisie en ureter-katheter vrije voorkant en zijkant van de blaas. De voorste wand van de blaas werd gesneden op een afstand van 2 cm van de nek van de blaas. De blaasholte werd gesondeerd. De ureteropening van de ureter werd ingebracht in de uretercatheter en bevestigd in de driehoek van de blaas om te voorkomen dat de katheter naar buiten kwam. 3. Snijd de achterste wand van de blaas dwars door en snijd de gehele achterste wand van de blaas vanaf de binnenkant van de blaas op 2 cm van de urineleider, pas op dat u de twee urineleiders niet beschadigt. De incisie werd uitgebreid naar beide kanten en verbonden met de incisie van de voorste wand van de blaas om het bloeden volledig te stoppen. 4. Nadat de blaas is doorgesneden, moeten de snijkanten aan beide zijden en de achterwand vrij zijn van meer dan 1 cm. 5. Na het hechten van de blaas en het verwijderen van de twee ureterale katheters, werd de gehele laag of de spierlaag van de blaas continu gehecht van de achterwand van de blaas met een 2-0 absorbeerbare lijn. De 3-0 absorbeerbare lijn werd gebruikt om de spierlaag te hechten. De slijmvlieslaag werd continu gehecht. Een F26-sputumkatheter werd aan de bovenkant van de blaas geplaatst en de bovenste en onderste buizen werden genaaid met absorbeerbare draden. Ongeveer 200 ml isotone zoutoplossing werd uit de stomabuis geïnjecteerd om te observeren of er lekkage was bij de hechting van de blaas. Als er lekkage is, lekt de naad niet. 6. Plaats een drainageslang achter de schaamsymfyse en plaats een rubberen slang voor drainage. De buikincisie wordt laag voor laag gehecht. Zet de stomabuis vast met huidhechtingen. complicatie 1. Bloeden is voornamelijk te wijten aan het onvolledige bloeden van de blaasmarge. De behandeling werd uitgevoerd door de urethra in een katheter en isotone zoutoplossing of hemostatisch medicijn voor continue blaasirrigatie te plaatsen. Meer bloeden kan vanzelf stoppen. Bloedtransfusie indien nodig. 2. Het lekken van de wond is voornamelijk te wijten aan de strakheid van de blaashechting of de slechte genezing als gevolg van infectie. Zolang de mondbuis van de blaas open wordt gehouden, wordt de urine volledig leeggemaakt en worden de anti-infectieuze maatregelen versterkt.De wond kan genezen en de urinelek kan worden gestopt. 3. Ureteraal letsel wordt voornamelijk veroorzaakt door accidenteel letsel wanneer de achterwand van de blaas wordt doorgesneden. Preventie Wanneer u de achterwand snijdt, moet u eerst de positie van de urinekatheter achterhalen en de methode gebruiken om te snijden, aan te raken en te kijken. Als het letsel per ongeluk is veroorzaakt, moet de ureterstentbuis onmiddellijk worden gehecht en gedurende 2 tot 3 weken worden geplaatst.