Blaas feochromocytoom resectie

Blaasheochromocytoom groeit meestal in de kruising van de urineleider en de blaas, en de urethra bevindt zich in de driehoek. De tumor groeit in de submucosale wandlaag en kan infiltreren in de binnen- en buitenkant. Sinds de publicatie van Zimmeman in 1953 zijn er veel gevallen gevonden in binnen- en buitenland. Dit is een goede site voor extra-bijnier feochromocytoom. De embryonale periode heeft een zeer rijke paraganglia in dit gebied en is bevestigd als chromaffineweefsel. Dit weefsel bestaat ook in de buitenste laag van de blaaswand en er wordt vermoed dat het een restembryo is afgeleid van de bijniermerg. Dit soort weefsel zal na de geboorte worden afgebroken en verdwijnen, zoals abnormale groei en ontwikkeling als gevolg van niet-degeneratie, die blaasheochromocytoom wordt. Tumoren kunnen in de blaas groeien, door het slijmvlies breken en hematurie verschijnen, en kunnen ook buiten de blaas groeien, waardoor de urineleider of de blaasuitgang wordt samengedrukt om obstructie te veroorzaken. Bijnier medullair feochromocytoom wordt veroorzaakt door de abnormale ontwikkeling van neurale crestcellen in het embryonale stadium, dus feochromocytoom kan voorkomen in de bijnier of in andere delen van het lichaam rijk aan ganglioncellen. Meest voorkomend rond de nieren en bijnieren, aan beide zijden van de buikaorta en takken van de inwendige organen van de ingewanden, zoals de nabijheid van de coeliakie, de klier van de Zuckerhandle bij de splitsing van de buikaorta en het einde van de urineleider die de blaaswand binnentreedt. Zoals de borst, mediastinum, intracraniële en andere delen kunnen ook af en toe worden gezien. Vanwege de abnormale ontwikkeling van neurale crestcellen in het embryonale stadium, terwijl het feochromocytoom wordt gevormd, kan de ontwikkeling van andere endocriene kliercellen worden beïnvloed en mogelijk worden gecompliceerd door tumoren. De schildklier, bijschildklier, pancreas en hypofyse zijn de meest gevoelige endocriene klieren.Volgens de verschillende organen van de ziekte is Sipple verdeeld in I-, II- en III-typen. Een dergelijk gecompliceerd beginfenomeen is duidelijk gerelateerd aan familiale overerving en is een gevolg van de aandoening van embryonale neurale crestceldifferentiatie en ontwikkeling. De tumorcellen kunnen kwaadaardige kankers zijn - feochromocytoom of goedaardige adenomen. Bijniermergcellen kunnen ook symptomen ontwikkelen met diffuse proliferatie, maar vormen geen feochromocytoom (Drukker, 1957) of vormen alleen nodulaire proliferatie of microadenomen. Pheochromocytoma (kanker) en medullaire proliferatie in de bijnier of buiten de bijnier kunnen naast het scheiden van specifieke adrenaline en noradrenaline ook andere endocriene hormonen synthetiseren en afscheiden, waardoor andere soorten syndromen, zoals secretie, worden veroorzaakt. ACTH toont het syndroom van Cushing. De meeste tumoren vertonen typische symptomen van hoge catecholamines, maar een paar tumoren kunnen asymptomatisch zijn en beginnen pas symptomen te ontwikkelen wanneer ze sterk worden gestimuleerd. Pheochromocytoom kan zowel worden verworven als met aangeboren familiale genetische factoren. Al het bovenstaande maakt van feochromocytoom de meest ingewikkelde en onvoorspelbare tumor in het menselijk lichaam. Al meer dan een halve eeuw zijn medische wetenschappers geïnteresseerd in zijn onderzoek en zijn ze een groot probleem geworden bij chirurgische behandelingen. Pheochromocytoom (inclusief medullaire proliferatie) is in het verleden als een zeldzame ziekte beschouwd. Met de verbetering van het begrip, is de verbetering en verbetering van verschillende diagnostische technieken de meest voorkomende oorzaak van verschillende secundaire hypertensie geworden. Gebaseerd op de groeiende klinische ervaring, goede pre-operatieve voorbereiding en uitstekende chirurgische vaardigheden, heeft de chirurgische genezingsgraad van deze ziekte het beste niveau bereikt. Behandeling van ziekten: blaas tumor blaas feochromocytoom indicaties 1. Er is een typisch begin van symptomen van feochromocytoom tijdens het plassen.Als cystische neoplasmata of mucosale tumoren van de blaas worden gezien door cystoscopie, kan de ziekte worden overwogen en kan een chirurgische behandeling worden uitgevoerd. 2. Vanwege het plotseling optreden van symptomen veroorzaakt door cystoscopie bij hematurie, hoewel geen duidelijke blaastumor kan worden gezien, kan chirurgische exploratie worden uitgevoerd. 3. Asymptomatische afleveringen van niet-epitheliale blaastumoren, wanneer typische symptomen optreden tijdens chirurgische exploratie, moeten passende intraoperatieve behandeling worden gegeven voor feochromocytoom en chirurgie moet in de eerste fase worden voltooid. Chirurgische ingreep 1. cutout Maak een rechte incisie in de onderbuik van de navelstreng tot schaamsymfyse, snijd de huid, onderhuidse en rectus abdominis voorste schede en trek de rectus abdominis naar het voorste blaasgebied. 2. Verkennen Incisie van het peritoneum, eerst de bekkenholte verkennen, er zijn geen tumoren meer rond de slagader en urineveranderingen. Als er geen pathologie wordt gevonden, kan het peritoneum worden gehecht. 3. Vrije blaas Neem de rechterkant van de tumor en betrek als voorbeeld de rechter ureteropening.De rechter helft van de blaas wordt vrijgegeven naar de bekkenbodem en tot het normale vlak van de urineleider. Incisie van de blaas, 2 tot 3 cm van de rand van de tumor om de tumor en de blaaswand van volledige dikte te verwijderen, en kan worden geassocieerd met het einde van de urineleider. 4. Re-synchronisatie van de urineblaas Nadat de tumor volledig was verwijderd, werd het uiteinde van de ureter verzoend met de blaas volgens anti-refluxtechniek en werd de stentbuis geplaatst na anastomose. 5. hecht de incisie, plaats drainage De blaasincisie werd eerst gehecht met 3-0 absorbeerbare lijn of continue hechting over de volledige dikte, en de spierlaag van de pulp werd verder gehecht met intermitterende hechting van de zijdedraad om een suprapubische blaasstoma uit te voeren. Na de pubis werd de rubberen buis leeggemaakt en werd de incisie in de buikwand laag voor laag gehecht.