Anterieure benadering heupfusie

Met de volwassenheid en populariteit van heupvervangende formatie, heeft het optimistische vooruitzichten geopend voor het herstellen van de heupfunctie, maar het is niet geschikt voor gewrichtsvervanging en vormfalen als gevolg van leeftijd, bezetting en ziektebeperkingen, zoals gewrichtsschade veroorzaakt door trauma en ontsteking, botdefect, etc. persoon. Heupfusie bereikt nog steeds een goede manier van lopen en een bevredigende functie. In 1938, nadat Watsonjone met een drievleugelige spijker was gefixeerd, werd geleidelijk erkend dat de interne fixatie, de vibrerende musculoskeletale bottransplantatie en de osteotomie-veranderingslijn belangrijke voorwaarden zijn voor het versnellen van botgenezing. Op dit moment zijn er weinig toepassingen voor bottransplantatie alleen, en bottransplantatie en verschillende metalen interne fixaties, zoals stalen plaatschroeven, botbouten en Knowles-nagels, worden veel gebruikt. Russul wees erop dat interne en externe fusie plus metalen interne fixatie de beste methode is. De positie van heupfusie is in het algemeen 20 ° tot 30 ° flexie, 0 ° tot 5 ° abductie en 0 ° tot 15 ° externe rotatie. Het kind moet echter in een rechte positie worden gefixeerd. Behandeling van ziekten: heupgewricht septische artritis indicaties Anterieur Aanpak Hip Fusion is geschikt voor: 1. Tuberculose van het heupgewricht veroorzaakt ernstige gewrichtsschade of vervorming. 2. Suppuratieve artritis is genezen en de misvorming is later. 3. Oudere heupdislocatie, verbrijzelde fracturen, jongeren of handarbeiders die geen gewrichten kunnen reconstrueren. 4. Heupgewrichtsdysplasie, bekken osteotomie of hoge femur osteotomie mislukt. 5. Verlamde dislocatie van de heup, evenals aangeboren dislocatie van de heup, is niet geschikt voor gewrichtsvervanging. 6. Gewrichtsvervanging of ander chirurgisch falen. Contra 1. Lumbale wervels en lumbale wervels zijn duidelijk gedegenereerd, pijn en stijfheid. 2. Heupgewricht purulente infectie actieve periode, ipsilaterale kniegewrichtstijfheid. 3. De contralaterale heup en knie hebben laesies. 4. Oudere patiënten met cardiopulmonale dysfunctie, metabole ziekten en ernstige osteoporose. Chirurgische ingreep 1. cutout Beginnend vanaf het midden van de iliacale top, wordt de voorste superieure iliacale wervelkolom naar voren gekeerd en stopt bij het voorste zijgedeelte van de middelste dij, die 13-15 cm lang is. 2. Onthul het heupgewricht De huid, het onderhuidse weefsel en de diepe fascia werden ontleed en de laterale femorale huidzenuw werd gevonden aan de buitenrand van de sartorius-spier op 1 tot 1,5 cm onder de voorste superieure iliacale wervelkolom en vrij beschermd. Scheid de spieren van de sartoriusspier en de tensor fascia lata-spier, trek het uit de zijkanten, snijd het periosteum langs de bekkenbeen, plak de buitenkant van het scheenbeen, verwijder de fascia lata tensor en de gluteus medius en kleine spieren onder het periosteum, en gaasvulling om het bloeden te stoppen. . Als er misvorming van de heupflexie is, moet het membraan in de tibia worden afgepeld. De gluteale spier en de tensor fascia lata worden naar buiten getrokken, en de sartorius-spier wordt naar binnen getrokken, dat wil zeggen, de rectus femoris-spier wordt gezien en de stompe dissectie wordt gescheiden en de diepe circumflex en veneuze ligatie worden afgesneden. De voorste inferieure iliacale wervelkolom en de bovenrand van het acetabulum sneden de rechte rectus recht en het startpunt van de omgekeerde kop en keerden zich naar de distale kant en de hechting werd onder de wond gefixeerd. Het is te zien dat de iliotibiale spier in de kleine trochanter naar binnen wordt getrokken om de capsule van het heupgewricht te onthullen. 3. Excisie van kraakbeenoppervlaktransplantaatfusie De schakelaarcapsule werd langs het heupgewricht gesneden om de bovenrand van de femurkop, nek en acetabulum bloot te leggen en werd met een stripper naar de omtrek gepeld. Het ronde ligament wordt gesneden, de heup is adducted en de externe rotatie verplaatst de dijbeenkop. De gaasstrip wordt op de dijhals geplaatst, de dijbeenkop en het acetabulaire gewrichtskraakbeenoppervlak worden verwijderd, het botuiteinde wordt getrimd en de dijbeenkop wordt hersteld. Houd heupflexie 10 ° ~ 15 °, roteer de neutrale positie, fixatie van het bottransplantaat. De bottransplantatiemethoden zijn: Hibb, Wilson, Ghormley, Hender en dergelijke. Vul het losse poreuze bot in de opening tussen de nek en de omtrek van het dijbeen. In het geval van gewrichtstuberculose moeten streptomycine 1 g en isoniazide 100 mg in de wond worden geplaatst. 4. Stikken en bevestigen Handhaaf de positie van het heupgewricht, hecht eerst de rectus femoris pees en hecht vervolgens de lagen. Het heup "persoon" woord wordt vastgesteld door gips.