Cervicaal ruggenmergletsel Craniale tractie

Patiënten met ruggenmergletsel van cervicale wervelkolomfracturen, de meeste van hen hebben quadriplegie, urineretentie en intercostale spierverlamming, ademhalingszwakte, vooral hoge cervicale ruggenmergletsel, ademhaling is moeilijker, en als gevolg van instabiliteit van de cervicale wervelkolom, kan ook cervicale ruggenmergletsel toenemen, wat resulteert in letsel De situatie wordt erger. Om de aandoening snel te stabiliseren, is het noodzakelijk om vroege tractie van de schedel uit te voeren en tegelijkertijd worden noodmaatregelen uitgevoerd, zoals inwonende katheterisatie van de blaas en tracheotomie. Skull traction wordt veel gebruikt sinds het rapport van Crutchfield uit 1933. De ontwrichte halswervelkolom kan na tractie worden verplaatst, waardoor compressie van het ruggenmerg wordt verminderd of geëlimineerd en fracturen van de wervels en verergerend ruggenmergletsel worden voorkomen. Deze methode is nog steeds een effectieve behandeling voor ruggenmergletsel bij cervicale wervelkolomfracturen. Behandeling van ziekten: cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie indicaties Cervicale dwarslaesie schedel tractie is geschikt voor: 1. Cervicale fracturen of fracturen en dislocaties met ruggenmergletsel. 2. Cervicale dislocatie, gezamenlijke vergrendeling met ruggenmergletsel. 3. Herbevestiging na cervicale wervelkolomletsel, maar er is nog steeds instabiliteit, gepaard gaande met ruggenmergletsel. Contra Cervicale wervelkolom met milde wervelcompressiefracturen en geen symptomen van neurologische schade. Preoperatieve voorbereiding 1. Routinematige voorbereiding voor een hoofdhuidoperatie. 2. Skull traction klemmen, tractie frames en gewicht hamers. 3. Bedmatten. Chirurgische ingreep Boorpositie Verbind tussen de buitenste oorgaten aan beide zijden, langs de lengteas van de wervelkolom, de lijn door het hoofd, 3 tot 4 cm vanaf de zijkanten van de sagittale middellijn, prik de hoofdhuid met een scherp mes, met een speciale boor met een beschermende rand in twee Elke kant van de schedel is geboord en diep in de schedelbarrière. De positie van het boorgat kan ook de positie van de boring naar voren of naar achteren verplaatsen, afhankelijk van de noodzaak dat de tractieas te ver uitrekt of buigt. 2. Plaats de tractietang Plaats de twee nagels van de Crutchfield-tong in een boorgat en draai de schroef vast om de nagel te bevestigen. 3. Tractie Hang het tractiekader op het bed, trek het touw rond de katrol op het tractiekader, hang de gewichtshamer en til de twee voeten van het bed op om de tractie om te keren. 4. Vermindering van de cervicale wervelkolom Het tractiegewicht begint met 4 kg en de zijkant van de halswervel wordt aan het bed genomen om de reset na tractie te observeren; als het niet kan worden gereset, kan het elke 15 minuten met 2 kg toenemen totdat het wordt gereset (meestal ongeveer 10 kg), en het totale gewicht is niet hoger dan 15 ~ 20kg. Na bevestiging van de reset kan het onderhoudsgewicht worden gewijzigd in 3 tot 5 kg. 5. Tractietijd Het duurt 4 tot 6 weken. Vervolgens werd het hoofd- en nekpleister 3 maanden gefixeerd. complicatie In het geval van durale verwonding kunnen bloeding, lekkage van hersenvocht en etterende meningitis optreden en moet de positie van de tractietang worden vervangen.