sclerale cauterisatie

Vanwege de postoperatieve complicaties, zoals ondiepe voorste kamer, choroïdale onthechting, cataract, endoftalmitis, enz., Is de incidentie hoger, dus wordt deze niet vaak gebruikt. Vanwege het lage niveau van postoperatieve controle van de intraoculaire druk is het echter geschikt voor sommige patiënten die de intraoculaire druk moeten regelen, zoals glaucoom met normale spanning. Behandeling van ziekten: normaal spanningsglaucoom indicaties Medicamenteuze en laserbehandelingen voorkomen glaucoom van verschillende soorten progressieve oogzenuwbeschadiging en gezichtsvelddefecten niet. Vanwege verbeteringen in chirurgische technieken en het gebruik van antimetabolieten, kunnen de intraoculaire drukniveaus na trabeculectomie vergelijkbaar zijn met die van sclerale penetrerende filtratie over de volledige dikte, dus trabeculectomie is nu beschikbaar voor bijna alle behoeften. Glaucoom voor extraoculaire filtratie. Vanwege de postoperatieve complicaties, zoals ondiepe voorste kamer, choroïdale onthechting, cataract, endoftalmitis, enz., Is de incidentie hoger, dus wordt deze niet vaak gebruikt. Vanwege het lage niveau van postoperatieve controle van de intraoculaire druk is het echter geschikt voor sommige patiënten die de intraoculaire druk moeten regelen, zoals glaucoom met normale spanning. Contra Patiënten met een ontsteking in het oog moeten vóór de operatie worden behandeld. Preoperatieve voorbereiding Patiënten moeten voldoende worden geïnformeerd over hun toestand en prognose. Pas de pre-operatieve medicatie aan. Proine of 1% adrenaline, anti-cholinesteraseremmers zoals jodiumfosfaat, superieure blik, enz. Moeten worden gestopt gedurende twee weken om vasculaire congestie en intraoperatieve bloeding te verminderen. De koolzuuranhydraseremmer en de -adrenerge blokkeerder werden gestopt gedurende 2 tot 3 dagen, zodat de vorming van waterig vocht normaal was na de operatie, hetgeen bevorderlijk was voor de vorming van filtratiebleek. Antibiotische oogdruppels zoals 0,3% tobramycine werden 3 dagen vóór de operatie toegevoegd. Gentamicine oogdruppels kunnen de bolvormige conjunctiva stimuleren, conjunctivale hyperemie veroorzaken en deze zoveel mogelijk vermijden. 1% prednisolon kan op de dag vóór de operatie worden gestart, 4 keer per dag. Als de patiënt pilocarpine niet heeft gebruikt, gebruik het dan 1 of 2 keer per dag vóór de operatie. Als de pre-operatieve intraoculaire druk aanzienlijk verhoogd is (boven 40 mmHg), moet 20% mannitol intraveneus worden toegediend om intraoperatieve complicaties te verminderen. Als de patiënt aspirine gebruikt, moet deze gedurende 5 dagen worden gestaakt. Als er nieuwe bloedvaten in de iris of de voorste kamerhoek zijn, moet eerst panretinale fotocoagulatie worden uitgevoerd om het succes van de filtratie te verhogen. Chirurgische ingreep Corneale limbus-punctie, gehechte rectusspiertractielijn en trabeculectomie. 1. Maak een bulbaire conjunctivale klep op basis van de limbus. De methode is geïntroduceerd bij trabeculectomie. 2. Draai de bolvormige conjunctivale klep om en gebruik een cauterizer om een lichte cauterisatie van 1 mm x 5 mm aan de achterste rand van de limbus te maken (Afbeelding 1). 2. De verticale incisie parallel aan de limbus wordt vervolgens gemaakt in het midden van de cauterisatiezone tot een diepte van ongeveer 3/4 van de dikte van de sclera (figuur 2). 4. De zijrand van de incisie wordt dichtgeschroeid met een cauterizer om de rand van de incisie te doen samentrekken en een spleet van ten minste 1 mm breedte te vormen (Fig. 3). 5. Draai het mes omhoog en gebruik de punt om de resterende 1/4 van de dikte van de sclera te plukken (Afbeelding 4). 6. Op dit moment, de uitstroom van waterige humor, zal de iris natuurlijk naar buiten komen. Als dit niet het geval is, verwijdert u de achterste lip en laat u de iris eruit (afbeelding 5). 7. Voer perifere iridotomie uit, dezelfde methode als beschreven in trabeculectomie. Herstel de iris. 8. De conjunctivale flap werd opnieuw geplaatst en de bulbar conjunctiva en de bulbar fascia wond werden continu of met tussenpozen gehecht met een 10-0 nylon draad. 9. Injecteer de gebalanceerde zoutoplossing in de voorkamer door de punctie van het hoornvlies en herstel de voorste kamer. complicatie Ondiepe voorste kamer, choroïdale onthechting, cataract, endophthalmitis, etc.