endoluminale slokdarm-gastrische ader ligatie

Intracavitaire slokdarmvarices ligatie voor spoedoperaties voor acute massale bloeding van portale hypertensie. Portale hypertensie is het resultaat van een belemmerde bloedstroom naar het portaalsysteem. De belangrijkste klinische manifestaties zijn congestieve splenomegalie, hypersplenisme, maagfundus en slokdarmvarices en een grote hoeveelheid hematemesis na spataderbreuk, die levensbedreigend kan zijn. Het kan ook ascites veroorzaken. Behandeling van ziekten: bovenste maagdarmbloeding bij portale hypertensie indicaties Intracavitaire ligatie van slokdarmvarices is van toepassing op: 1. Bovenste maagdarmbloeding van portale hypertensie is niet effectief na medische behandeling. 2. Het zieke kind bevindt zich over het algemeen in slechte staat en kan geen shuntoperatie verdragen of is te jong om geschikt te zijn voor shuntoperaties. 3. Als het kind ascites heeft, kunt u ervoor kiezen om de thoracale slokdarm te passeren. 4. Als er geen ascites zijn, kan maagfundusligatie worden uitgevoerd via de buikholte. Preoperatieve voorbereiding 1. Bovenste maagdarmbloeding treedt op en het bloedvolume moet worden aangevuld tijdens niet-chirurgische behandeling om hemorragische shock tijdens de operatie te voorkomen. 2. Als de leverfunctie van het zieke kind niet goed is, moet aandacht worden besteed aan leverbescherming om coma na de operatie te voorkomen. 3. Breng antibiotica aan om infectie te voorkomen. Chirurgische ingreep 1. De zevende intercostale lange incisie aan de linkerkant van de incisie. 2. Na het openen van de borst, duw de longen omhoog, snijd de longbanden en scheid de diafragmatische en slokdarmhiatus. Snijd het diafragma aan de linkerkant van het gat en leg het onderste deel van de slokdarm en de fundus bloot. Eerst werd het onderste deel van de slokdarm boven het diafragma 5 cm lang gesneden en werd een tractielijn aan beide zijden van de incisie genaaid. Nadat de slokdarm is geopend, worden het bloed en de bloedstolsels snel verwijderd door het zuigapparaat en wordt het bloed gestopt door het warme zoutgaas. Het intrekken van de incisie van de slokdarm onthult een grote, vervormde spatader. De bloedvaten werden gehecht in 3-0 absorbeerbare hechtingen. Als de breuk zich bij de fundus bevindt, kan de slokdarmincisie door de cardia worden verlengd tot 3 cm door de cardia en wordt de breuk gevonden. 3. Herhaal het onderzoek van het operatieveld en naai alle spataderen onder helder zicht. Uiteindelijk werd de slokdarmincisie gehecht met een 2-0 zijdedraad of een 4-0 absorbeerbare hechtdraad en werd een spierlaag gehecht. De incisie van het diafragma is gehecht. 4. Plaats een gesloten afvoerbuis in de borst. De borstwand wordt vervolgens laag voor laag gehecht.