cervicale sympathische zenuwblokkade

Cervicale sympathische blokkade, ook bekend als stellair ganglionblok, is ontworpen om de sympathische zenuwen van het hoofd, de nek en de bovenste ledematen te blokkeren. Meer gebruik van de frontbenadering. Ziekten behandelen: indicaties Cervicale sympathische blokkade is geschikt voor: 1. Ondraaglijke pijn in de ledematen met sympathische disfunctie van de bovenste ledematen. Het wordt vaak gebruikt voor het verbranden van neuralgie.Het kan ook worden gebruikt voor fantoompijn, stomppijn en Sudeck-ondervoeding na amputatie. 2. Pijn in de bovenste ledematen geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop, zoals de ziekte van Raynaud, erythemateuze pijn in de ledematen en vaatletsel in de bovenste extremiteit. 3. Als een maat voor het pre-operatieve voorspellende effect van het snijden van sympathische preganglionvezels in het bovenste thoracale segment. Contra 1. Oudere patiënten met organische ziekten zoals lever, nier of ernstige longdisfunctie moeten zorgvuldig worden overwogen. 2. Degenen die allergisch zijn voor injectie drugs zoals procaine. Preoperatieve voorbereiding 1. Vertel de patiënt hoe het voelt tijdens de blokkade om het nauw te laten werken. 2. Injecteer lokale huidreiniging en desinfectie. Chirurgische ingreep Anesthesie en positie Lokale anesthesie wordt gebruikt op het naaldinbrengpunt. Overmatige mentale stress, intraveneuze injectie van diazepam (diazepam) 5 ~ 10 mg. De voorste benadering bevindt zich in rugligging of in zittende positie en het hoofd wordt 45 ° naar de andere kant gedraaid. Na de nadering werd de patiënt in de laterale positie geplaatst en de aangedane zijde was aan de bovenkant. Chirurgische ingreep 1. De weg vooruit (1) Op het naaldinbrengpunt, op het snijpunt van de achterste rand van de sternocleidomastoïde spier en het sleutelbeen 3 tot 3,5 cm. (2) Druk bij het invoeren van de naald de sternocleidomastoïde en halsslagader naar voren met de linkerindicator, gebruik 0,5% procaine als de nok bij de vingertop en gebruik vervolgens de 22 cm lange lumbale punctie naald. De nok wordt verticaal doorboord en bereikt de zesde cervicale wervels.De naald wordt een beetje teruggetrokken en vervolgens naar binnen en naar beneden rechtstreeks doorgedrongen tot aan de buitenkant van het wervellichaam. Wanneer geen bloed, lucht of hersenvocht wordt teruggezogen, wordt het sterganglion bereikt. (3) 10 ml 1% procaïne werd langzaam gedurende 5-10 minuten in 1 minuut geïnjecteerd. Als het Horner-syndroom niet verscheen, kon de naald enigszins worden bewogen en 5 tot 10 ml procaïne werd geïnjecteerd. In aanwezigheid van het Horner-syndroom is het astrocytaire ganglion geblokkeerd. Op dit moment kan de patiënt koorts of pijnverlichting voelen in het getroffen ledemaat, blozen van het getroffen ledemaat, temperatuurstijging, duidelijke turbulente pulsatie van de radiale slagader en sterke droogheid aan de geblokkeerde zijde. 2. Achterwaartse nadering (1) Het naaldinbrengpunt was 4 cm buiten het zevende cervicale spinale proces en 0,5% procaïne werd gebruikt als de nok. (2) De lumbale priknaald van 20 of 22 wordt vanaf de nok ingebracht en de richting van de naald staat onder een hoek van 15 ° met het sagittale vlak van de wervelkolom. Wanneer u ongeveer 4 cm doorboort, kunt u het transversale proces aanraken, de naald een beetje terugtrekken en het transversale proces op en neer gaan en 2 cm blijven doordringen, kunt u het astrocytoom van de cervicale wervels bereiken. Zonder bloed, lucht of hersenvocht in de spuit, kan de patiënt langzaam 10% 15% procaine injecteren in aanwezigheid van het Horner-syndroom en vasodilatatie van het bovenste lidmaat. complicatie Lokale infectie: tekenen van infectie, vroege behandeling.