Interne halsader ligatie

Als sepsis nog steeds niet onder controle is, is er nog steeds zwelling en gevoeligheid in de interne halsader, wat erop wijst dat de infectie zich nog steeds uitbreidt, of dat metastatisch systemisch abces moet worden overwogen, en dat interne halsaderligatie moet worden overwogen. Sinds het wijdverbreide gebruik van antibiotica, is interne jugulaire aderligatie zelden gebruikt. Ziekten behandelen: indicaties Interne halsaderligatie is geschikt voor sepsis die ongecontroleerd blijft.Er is nog steeds zwelling en gevoeligheid in de interne halsader, wat suggereert dat de infectie zich nog steeds uitbreidt, of dat metastatisch systemisch abces optreedt. Preoperatieve voorbereiding Anesthesie en positie De patiënt is in ruglig, het hoofd is naar de andere kant gedraaid, de schouder is hoog opgeheven, het hoofd is naar achteren en licht hangend, zodat de voorkant van de sternocleidomastoïde spier duidelijk zichtbaar is. 1% lidocaïne plus 1 adrenaline in de incisiehuid, subcutane en lokale weefselinfiltratie van anesthesie, algemene anesthesie. Chirurgische ingreep Chirurgische ingreep Een incisie van 5-6 cm lang werd 2 cm onder de mandibulaire hoek langs de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier gemaakt. Na scheiding van de oppervlakkige fascia en platysma werd de sternocleidomastoïde spier blootgelegd en werd de voorste rand naar beneden gescheiden, en de sternocleidomastoïde spier werd naar achteren getrokken om de halsslagader bloot te leggen. Nadat de halsslagader was ingesneden, werd een diepblauwe interne halsader gezien, gelegen aan de achterste zijde van de halsslagader. De nervus vagus werd tussen de slagader en de ader geplaatst. De ader werd zorgvuldig ontleed met een gebogen vaatklem en een stompe gebogen aneurysma-naald werd gebruikt. De dikke draad omzeilt de gezonde interne halsader, dubbele lumenligatie wordt uitgevoerd boven de gezichtsader en de bovengenoemde takken worden geligeerd en de vasculaire stomp kan worden gefixeerd of ingebed in het omliggende weefsel. De incisie werd op zijn beurt gehecht en de rubberen drainagestrip werd in het onderste deel van de incisie geplaatst.Als er geen secretie was, werd de drainagestrip 24 tot 48 uur teruggetrokken.