totale neusreconstructie

De meeste of alle van de externe neus is om verschillende redenen tekort, en volledige nasale reconstructie is vereist om zijn vorm te herstellen. De gehele neus veroorzaakt het huidweefsel dat nodig is voor de vorm, voornamelijk met flappen of buisvormige flappen. Veel gebruikt worden frontale flappen, bovenarmbuizen, schouder- en borstbuizen en vasculaire pedicles of vrije onderarmflappen. De voormalige frontale flap is de beste, omdat het weefsel dun is, de bloedtoevoer rijk is, de vorm en kleur ideaal zijn, de vorm stabiel is, de contractie klein is in het latere stadium en in de flapoverdracht is geen ledemaatfixatie vereist en in het algemeen is geen kraakbeenondersteuning nodig. Bevredigende vorm. Het nadeel is dat het voorhoofddonorgebied sporen van vrije huidtransplantatie achterlaat, wat de schoonheid van het gezicht beïnvloedt. Huidspreiders worden nu gebruikt om de voorhoofdhuid uit te breiden voor nasale reconstructie om problemen met vrije huidtransplantaten te voorkomen. Het volgende richt zich op de chirurgische procedure van de frontale flap. Behandeling van ziekten: neustrauma indicaties Totale nasale reconstructie is van toepassing op: De meeste of de hele neus is beschadigd als gevolg van ernstig neusletsel, infectie of brandwonden. Preoperatieve voorbereiding 1. Regelmatig onderzoek vóór algemene anesthesie. 2. Leg de manier van nasale reconstructie uit aan patiënten en hun families. 3. Bijpassend bloed 300 ~ 600ml. Chirurgische ingreep 1. Het ontwerp van de frontale klep De middelste frontale flap is bloedtoevoer met de bovenste en middelste iliacale slagader. Voorhoofd schuine flap, kies een zijde van de superieure bekkenslagader als pedicle. 2. Stappen voorhoofd mediane flap neusreconstructie operatie (1) Snijd de huid en onderhuids volgens het ontwerp van de flap, en scheid deze op het oppervlak van de frontale spier, pak de flap op en zorg ervoor dat schade aan de bloedtoevoerslagader wordt voorkomen. (2) Nadat de flap goed is gestopt, wordt de opgetilde flap 180 ° gedraaid, gehecht met het gevormde voeringweefsel en wordt de steel buisvormig gesloten. (3) Gratis huidtransplantatie voor het klepgebied en het opnieuw creëren van de dilatatieslang in de voorste neusholte. (4) 3 tot 4 weken na de operatie wordt de basis van de neus gereconstrueerd en de hechting platgemaakt. (5) De mediane flap van de eerste fase wordt gereconstrueerd in de eerste fase en de neusklepsteel kan onder de huid worden achtergelaten om een eilandvormige flap te vormen, die door een 180 ° -rotatie door de subcutane tunnel van de neuswortel op de neus wordt overgebracht. (6) Voor de expansie van de voorhoofdhuid moet het volume 150-200 ml zijn en moet de weke delen expander van de rechthoekige huid worden begraven in het diepe oppervlak van de frontale spier in het midden van het voorhoofd. De incisie werd vrijgegeven van het voorste deel van het voorhoofd naar het bovenste deel van de wenkbrauw. 1 week na de operatie werd de zoutoplossing in de dilatator geïnjecteerd en werd de expansie geleidelijk voltooid binnen 6 tot 8 weken. Nadat de dilatator was verwijderd, werd de incisie gemaakt en werd de bovenste slagader van de trochlea verwijderd. De mediane eilandflap van het voorhoofd, het neusvormingsproces is hetzelfde als hierboven beschreven, en de wond kan direct in de hechting worden gevormd.