totale oorreconstructie

Congenitale auriculaire misvorming, veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van de eerste en tweede jukbeenderen, kan zich manifesteren als afwijkingen in morfologie, locatie of grootte. Het bovenste deel van het oorwiel kan bijvoorbeeld naar buiten uitsteken, zoals een macacusoor, of de wildernis van het oorwiel (Wildermuth-oor), en het bovenste deel van de oorschelp is naar beneden en naar voren gekruld, een kruloor of een komoor genoemd. De meest voorkomende is het uitsteeksel van de oorschelp, zoals een zeil, en de hoek met het hoofd is groter dan normaal, wat hangoor wordt genoemd. Bovendien is de overmatig ontwikkelde oorschelp macrotia (macrotia); maar de volledige overontwikkeling van de oorschelp is zeldzaam, meestal gedeeltelijke oorlel of hypertrofie van de oorschelp. De oorschelp is minder ontwikkeld dan de normale is microtia, vaak vergezeld door externe gehoorgang en misvorming van het middenoor. De vervorming van de oorlel heeft de afwezigheid van de oorlel, de oorlel is te groot, de oorlel zit vast en de oorlel is gesplitst. De bijbehorende oorschelp bevindt zich voor de tragus voor de oorschelpachtige structuur, en sommige kunnen naar de wang of nek worden verplaatst, wat gepaard kan gaan met een abnormaal gespleten gehemelte en tanddysplasie. De bovenstaande misvormingen kunnen worden uitgevoerd bij plastische chirurgie. Vanuit cosmetisch oogpunt bezien of de vorm van de oorschelp normaal is, of het plastische chirurgie nodig heeft, in het algemeen vanuit de volgende aspecten. 1. Factoren van sociale psychologie Hoewel sommige mensen milde misvormingen in hun oorschelpen hebben, zijn hun geest extreem pijnlijk en vereisen ze plastische chirurgie. 2. Leeftijdsfactor De groei van kinderen in de kindertijd is snel: op 3-jarige leeftijd heeft de grootte van de oorschelp 85% van de persoon bereikt. Na de leeftijd van 10 jaar stopt de breedte van de oorschelp bijna met groeien en verandert de afstand van het oor tot de mastoïde niet. De lengte van de oorschelp groeit met de leeftijd. De groei van de oorschelplengte van ouderen ouder dan 60 jaar is duidelijker, vooral in het kraakbeengedeelte, en het oorlelvormige gedeelte neemt ook toe. 3. De oorschelp bevindt zich aan beide zijden van de schedel in de positie van de schedel, en de zijkanten zijn symmetrisch.Het bovenste uiteinde ligt gelijk met de horizontale lijn van de wenkbrauw en het onderste uiteinde bevindt zich op de horizontale lijn door de neusbodem. De normale schedelhoek is ongeveer 30 ° tot 45 °, en het oor en de oorboot staan haaks op elkaar. De afstand van de mastoïde tot de flens is ongeveer 1,8 cm. De lange as van de oorschelp is niet evenwijdig aan de neusbrug en de snijhoek is 15 °. 4. De grootte en vorm van de oorschelp zelf is ongeveer 6,5 cm lang en de breedte van de tragus tot de lobknobbeltjes is ongeveer 3,5 cm.De oorschelp is te breed en hoeft in het algemeen niet te worden gecorrigeerd. De gemiddelde diepte van het oor is 1,5 cm. 5. De vorm van de oorlel is ongeveer 2 cm van het onderste uiteinde van de tragus tot de oorlel. De vorm van de oorlel varieert sterk en kan grofweg worden verdeeld in een cirkel, een platte vorm en een driehoekige vorm. De mate van hechting op de huid van het gezicht is ook anders. Van volledige dissociatie, gedeeltelijke hechting of zelfs volledige hechting, de variatie vanuit de hoek van het gezicht is ook groot. Zolang het het dragen van oorbellen niet beïnvloedt, is het niet nodig om te vormen. Anatomie van de oorschelp: de oorschelp is een lichaamsoppervlakorgel bestaande uit elastisch kraakbeen als een steiger en bedekt met huid, onderhuids weefsel en ligament. De oorschelp is symmetrisch, wat overeenkomt met de hoogte van de wenkbrauw en de neus.De horizontale as staat onder een hoek van 30 ° met de schedelzijwand. Het wordt gevormd door de ontwikkeling van de eerste en tweede boog van het embryo. Het bestaat uit geel elastisch kraakbeen dat de huid bedekt, en hecht aan de zijkanten van de schedel door bindweefsel, spieren en huid en vormt daarmee een hoek van ongeveer 30 °. De achterkant is plat en licht verhoogd, en de voorkant is ongelijk. De namen van de verschillende afdelingen worden weergegeven in figuur 9.1.1.5-0-1. Het oorkraakbeen bestaat uit een enkel stuk gele elastische kraakbeenplaat met een vorm vergelijkbaar met die van de oorschelp. Het binnenste deel vormt het kraakbeengedeelte van het uitwendige gehoorkanaal en het kraakbeen wordt niet gevormd aan de onderkant van het uitwendige gehoorkanaal en vormt een opening, die de incisie tussen de otoscopen wordt genoemd, en de incisie wordt gemaakt in het oor, zodat het kraakbeen niet wordt beschadigd. Statistieken hebben bevestigd dat er geen standaardoor is dat kan worden gebruikt om te bepalen of de vorm, positie en proportie van de oorschelp normaal zijn. Behandeling van ziekten: aangeboren microtie indicaties Volledige oorschelpreconstructie is beschikbaar voor: 1. Aangeboren oorschelpdysplasie veroorzaakt door misvorming van het kleine oor. 2. Auricle verlies als gevolg van trauma, tumorresectie, infectie, etc. 3. Beide zijden van de misvorming van het kleine oor, met externe gehoorgangatresie, moeten eerst de vorming van de externe gehoorgang en trommelvlies overwegen, en dan auriculaire angioplastiek overwegen. 4. In het geval van misvorming van het kleine oor met een kleine kaakvervorming, moet de oorschelp worden gereconstrueerd na de kaakverlenging. 5. De leeftijd van de reconstructie van de oorschelp moet ongeveer 15 jaar oud zijn. Contra Oud en zwak zijn niet geschikt voor chirurgie, kunnen valse oren dragen; het operatiegebied van de huid heeft acute ontstekingslaesies, zoals folliculitis, opgeblazen, enz., Moet worden bediend nadat de ontsteking is verdwenen. Preoperatieve voorbereiding 1. Meet de grootte en positie van de gezonde oorschelp en prefabriceer de film van de oorschelpvorm. Na desinfectie gebruikt u deze na een operatie. Als de patiënt een dubbele auriculaire vervorming heeft, moet de film worden gemaakt volgens de normale oorschelp van de ouder. 2. Bereid zoals gebruikelijk voor algemene anesthesie voor. 3. Leg de chirurgische methode uit met de patiënt of zijn of haar ouders, voltooid in verschillende fasen, en het doel en de tijd die nodig zijn voor elke operatie. Chirurgische ingreep Het is verdeeld in twee fasen: in de eerste fase wordt het resterende oor gerepareerd, de oorlel gevormd, de doofheidshuiduitbreider ingebed en het water wordt uitgezet. De tweede fase van volledige angioplastiek van de oorschelp, inclusief ribkraakbeen, gravure van de oorbeugel, ingebed in de oorbeugel, fascia wrap, rechtopstaande oorschelp en achterste oortransplantaat. 1. Stage I chirurgische oorleltranspositie, restoorreparatie, inbedden van de waterballonhuiddilatator. (1) Het bovenste deel van het resterende oor wordt opengesneden en het oor wordt naar achteren gedraaid en de oorlel wordt gevormd. (2) Verwijder het onderhuidse onregelmatige kraakbeen van het bovenste deel van het resterende oor, snijd de huid af en hecht deze. (3) Teken de oorschelpvorm volgens de geprefabriceerde film in de oorvorm en maak een halve boog in de achterste bovenste haarlijn, ongeveer 3,0 tot 3,5 cm lang, snijd de huid en het onderhuidse weefsel en maak de huid volgens de grootte van de oorschelp. Scheiding, die iets groter is dan de lijn van de contour van de oorschelp, en een subcutane zak wordt erachter gescheiden voor de injectieplaat van de huidvergroter. (4) Plaats de siliconen skin expander en hecht de incisie en plaats een vacuümslang. 2. Auriculaire reconstructie (1) Neem eerst het ribbenkraakbeen en neem de huid en maak een fusiforme huidincisie tussen het 7e en 8e ribbenkraakbeen aan de rechterkant. Verwijder eerst de huid van 3,0 cm x 5,0 cm op volledige dikte voor gebruik. Vervolgens werden de volledige lengte van het ribbenkraakbeen en het voorste fusiegedeelte gescheiden en werden het zevende en achtste ribbenkraakbeen uitgesneden. Pas op dat u de pariëtale pleura niet beschadigt om pneumothorax te voorkomen. Naai de borstwandspieren en huid. (2) Snijd het gesneden ribbenkraakbeen in de stent van het oorkraakbeen, let op het oorwiel om lang genoeg te zijn, graveer het bootvormige nest, de driehoekige mof en het paar oorwielen en bevestig ze samen met staaldraad. (3) Verwijder de oorhuidvergroter (wanneer de incisie wordt gevolgd door de onderste rand van de incisie), implanteer de auriculaire kraakbeenstent, steek de staart van het oor in de oorlel en snijd het oppervlak van de mastoïde langs de buitenrand van de oorbel met 3 tot 5 mm. De fascia scheidt de diepe fascia van de kraakbeensteiger, richt de oorschelp naar voren, bevrijdt het huidtransplantaat na het oor en verpakt en wikkelt na intermitterende hechting, waardoor een drainageslang achterblijft.