totale artrodese

De achillespees, de afstand tussen de boot en het hielgewricht, het gewrichtsgewricht (dat wil zeggen het enkelgewricht) fusie, de vier gewrichtsfusie genoemd, ook bekend als talarfusie. Er zijn twee benaderingen: eenfasechirurgie en geënsceneerde chirurgie. Staging-chirurgie is om ischemische necrose van de talus te voorkomen, maar de klinische praktijk heeft bewezen dat staging-chirurgie pijnlijk is, een lange cyclus heeft en het curatieve effect niet beter is dan dat van de eerste-fase-operatie. Daarom pleit het voor een-fase-operatie. Behandeling van ziekten: enkelgewricht dislocatie enkel fractuur indicaties Artrodese over de volledige lengte is geschikt voor: 1. Zelfs de enkels, de enkelgewrichten zijn uiterst onstabiel. 2. Ernstige hoefvervorming varus, meer dan 170 °. 3. Na drie-gewrichtsfusie, enkelpijn, degeneratieve veranderingen, traumatische artritis of ischemische necrose van de talus. Contra 1,12 jaar oud of jonger. 2. Dezelfde enkel of contralaterale enkel is sterk geweest. Preoperatieve voorbereiding Neem röntgenfilms om de botstructuur en vervorming van de hele voet en enkel te begrijpen en schat de omvang van de osteotomie en de correctiehoek tijdens de operatie. Chirurgische ingreep 1. De incisie wordt gemaakt van het laterale aspect van de voorste tibiale pees tot de basis van het derde en vierde middenvoetsbeen van 3 tot 4 cm op het enkelgewricht, en de lengte is 8 tot 10 cm. Snijd de huid en het onderhuidse weefsel. 2. Knip de diepe fascia aan de buitenkant van de extensorpees van de teen en de transversale ligament van het onderbeen. Duw het zachte weefsel naar beide kanten om het enkelgewricht en het gewricht van de scafoïde bloot te leggen. De operatie moet dicht bij het botoppervlak zijn om schade aan de dorsale slagader van de voet te voorkomen. 3. De voorvoetadductie en -abductie snijden respectievelijk de gewrichtscapsule en het ligament rond de talus en vervolgens de voorvoet extreme plantaire flexie, zichtbaar talus posterieur proces. Het bevestigde ligament werd gesneden, de talus werd eruit getrokken met een periostale schroevendraaier en het kraakbeenoppervlak van de talus werd verwijderd door vastklemmen met een stoffen handdoek. Vervolgens worden het onderste uiteinde van de humerus, het kraakbeenoppervlak boven de calcaneus en het kraakbeenoppervlak van de scafoïde en het scheenbeen achtereenvolgens verwijderd en wordt de talus terug in het acupunt geplaatst. 4. Trek de achterkant van de voet uit om de extensie van het enkelgewricht te behouden.Als de talus in nauw contact staat met het omliggende bot, kan het poreuze bot worden gevuld. 5. Gebruik een Kirschner-draad om de voet van het plantaire bot naar het onderste uiteinde van het scheenbeen in de functionele positie te bevestigen. 6. Incisiehechting om de tourniquet te ontspannen, volledig te stoppen met bloeden, isotone zoutoplossing om de wond te wassen, gehecht volgens het niveau.