totale polsfusie

Het polsgewricht is erg belangrijk voor de flexibiliteit van de hand.De polsgewrichten, de polsbeenderen en de polsgewrichten zijn betrokken bij de activiteiten van het polsgewricht. Daarom zijn de polsgewrichten onderverdeeld in: polsen (schedel, boot, lunate), carpale botten (boot, maan, schedel), palm (pols en metacarpale), en volledige polsfusie. Polsgewrichtfusie verwijst naar volledige polsfusie. De polsfusie behoudt alleen een beetje flexie en extensie tussen de carpale botten, waardoor de laterale activiteit volledig wordt verloren en niet zo stabiel is als de volledige polsfusie. Polsbotfusie, zoals bot- en botblessure, is vervangen door veel chirurgische procedures. De polsfusie wordt voornamelijk gebruikt voor de eerste metacarpale en carpale botfusie. De functionele positie van het polsgewricht is 20 ° dorsiflexie, 5 ° 10 ° in de neutrale positie of de liniaal, en de grijpkracht van de hand is het grootst. Polsartrodese moet strikt in overeenstemming zijn met de indicaties, kan worden opgelost met andere chirurgie, probeer geen fusie te doen, alleen de carpale botvernietiging is ernstig, andere chirurgie kan de functie niet herstellen, alleen de fusiechirurgie. Behandeling van ziekten: pols en tuberculose distale radiusfractuur indicaties Volledige polsfusie is beschikbaar voor: 1. Totale vernietiging van het TB-polsgewricht. 2. In de intra-articulaire verkleinde fractuur van de distale straal of de goedaardige tumor om het gewricht te verwijderen, kan het gewricht niet worden gereconstrueerd. 3. Cerebrale palpebrae en polsgewricht flexie contractuur misvorming, met pees overdracht of andere chirurgie kan het gewricht niet stabiliseren. 4. Suppuratieve infectie veroorzaakt door flexie en ankyloseren van het carpometacarpale gewricht en kon de gewrichtsfunctie niet herstellen. 5. Distaal humeraal defect, niet geschikt voor kunstmatige humerale vervanging en metatarsale metastase. Contra Kinderen tussen 10 en 12 jaar oud. Chirurgische ingreep 1. cutout Een middellijn rechte incisie op het dorsale aspect van de pols, van de pols 5 cm tot de basis van het derde metacarpaal. 2. Onthullen Snijd de huid en diepe fascia en trek de oppervlakkige tak van de radiale zenuw in om de totale pees van de verlengvinger en de lange pees van de duim bloot te leggen. De transversale ligament van het dorsale aspect van de pols was ingesneden en de lengte van de pols en de korte pees waren afgesneden in de proximale zijde van de 2e en 3e metacarpalen. De extensie van de totale pees wordt teruggetrokken naar de ulnaire zijde en de longissimuspees wordt uitgerekt naar de temporale zijde om het polsgewricht te onthullen. 3. Verwijder het kraakbeenoppervlak Longitudinale incisie van het onderste periosteum van de humerus en de dorsale gewrichtscapsule, loslatend aan de zijkanten, onthullend het handwortelbot en het proximale uiteinde van de 2e en 3e metacarpal, en het osteotoom gebruiken om de humerus, het schouderblad, de maan, het schedelkraakbeenoppervlak en de schedel te verwijderen 2, 3 metacarpaal oppervlak van de dorsale metacarpaal (de carpale tuberculose moet eerst de laesie verwijderen). Pas op dat u het onderste enkelgewricht niet beschadigt. Als er een laesie is, verwijdert u het distale uiteinde van de ulna om de rotatie van de onderarm te behouden. 4. Botentransplantatie De pols werd plat gelegd en een 6 cm lang en 1,5 cm breed botstuk werd gesneden aan de achterkant van de onderarm met een kettingzaag of een botmes, en de schuif werd ingebracht in het polsbot en de achterkant van de 2e en 3e metacarpalen. De sacrale vervorming veroorzaakt door cerebrale parese is niet sterk genoeg en moet worden bevestigd met stalen plaatschroeven. 5. Hechtincisie Isotone zoutoplossing irrigatie incisie, ontspan de tourniquet, stop volledig met bloeden, vul de gewrichtsruimte met poreuze botfragmenten, hecht het dorsale ligament van de pols en het weefsel van de incisie, die het verband bedekken. Houd de pols 15 ° ~ 20 ° terug, de onderarm draait in de neutrale positie, de onderarmpleister of de buisrem.