bekkenlymfografie

Het lymfestelsel is een integraal onderdeel van de bloedsomloop. In pathologische omstandigheden kunnen micro-organismen, toxines en kankercellen zich door lymfevaten verspreiden of uitzaaien naar drainerende lymfeklieren. Lymfatische angiografie is een onderzoeksmethode die de functie van lymfevaten en lymfeklieren onder de röntgenfoto toont nadat het contrastmiddel het lymfestelsel binnenkomt. Lagere extremiteit lymfografie wordt al sinds de jaren 1940 op grote schaal gebruikt om retroperitoneale lymfeklierletsels in bekken tumoren te onderzoeken. Deze methode is een soort onderzoeksmethode voor patiënten met kwaadaardige tumoren met hoge nauwkeurigheid, eenvoud, veiligheid en minder complicaties bij het bepalen van diagnose, stadiëring, lokalisatie, observatie van de werkzaamheid en follow-up. In de vrouwelijke geslachtsorganen kunnen vulvaire kanker, vaginale kanker, baarmoederhalskanker, endometriumadenocarcinoom, eierstokkanker, enz. Door het lymfatische netwerk stromen, van de verzamelende lymfevaten naar de diepe en inferieure lymfeklieren van de liesstreek en vervolgens de bekkenholte binnendringen om de buitenkant van de zak, de obturator, de zak, te bereiken. De totale lymfeklieren zijn omhoog en kunnen worden uitgebreid tot de para-aortische lymfeklieren en de linker subclavische lymfeklieren. Lymfangiografie is de enige röntgen diagnostische methode die de interne structuur van lymfeklieren kan observeren.De diagnostische nauwkeurigheid is hoog. . Behandeling van ziekten: postmenopauzale baarmoederhalskanker eierstokkanker indicaties 1. Bekken kwaadaardige tumoren, zoals eierstokkanker, baarmoederhalskanker, baarmoeder lichaamskanker, vulvaire en vaginale kanker, vermoedelijke inguinale diepe lymfeklieren en bekken lymfekliermetastase. 2. Diagnosticeer de aard van de ziekte en bepaal de locatie van de laesie: er kan worden bevestigd of de laesie van de lymfeknoop goedaardig of kwaadaardig is en de lymfeknoop van enig onderdeel abnormaal is. Schat de prognose en bepaal het stadium. 3. Na de initiële positionering kunnen de biopsie-lymfeklieren door de lies of buik worden geleid om de diagnose verder te bevestigen. 4. In de bekkenlymfadenectomie kan de röntgenfilm genomen door lymfografie worden gebruikt om te bepalen of er een resterende lymfeknoop in de laesie is om de chirurgische genezingssnelheid te verbeteren. 5. Voor patiënten die radiotherapie nodig hebben, worden de reikwijdte en dosis van radiotherapie voorgeschreven volgens lymfeknoopangiografie. 6. Injecteer een bepaalde hoeveelheid geneesmiddelen tegen kanker, radionuclide en lipiodolcomplexen in de lymfevaten, die zowel diagnostische effecten als palliatieve of adjuvante behandeling voor bepaalde vormen van kanker hebben. Contra 1. Er zijn weke delen ontsteking, vooral tussen de tenen, die moet worden behandeld met antibiotica. Ernstige cellulitis en lymfadenitis moeten worden uitgevoerd na 2 weken acute ontstekingscontrole. 2. Degenen die allergisch zijn voor jodium. 3. Patiënten met hart-, long-, nier- en leverfalen. Preoperatieve voorbereiding 1. Voer vóór de operatie een jodiumallergietest uit. 2. Was uw voeten vóór de operatie om uw voeten schoon te houden. 3. Bereid het reinigende klysma van tevoren voor en stop 3 dagen vóór de angiografie met het gebruik van zware metalen medicijnen. 4. Uitgeputte urine voor de operatie. 5. Bereid lokaal anestheticum en contrastmiddel 1% procaine, methyleenblauwe oplossing (1% oplossing, 0,5 ml), 30% joodbenzeen (myodil). 6. Bereid instrument 1 voor om de hoofdhuidinjectienaald van een polyethyleenbuis van ongeveer 30 cm lang aan te sluiten en na desinfectie te spoelen met isotone zoutoplossing. 2 microchirurgische instrumenten. Meer dan 32 keer vergrootglas of microscoop, gewone spuit of semi-automatische, volledig automatische lymfografie-ejector. 4X lijn camera apparaat operatietafel. Chirurgische ingreep 1. In rugligging zijn de benen plat en ontspannen. De huid van de voet is gedesinfecteerd met jodium en ethanol, en de geperforeerde handdoek wordt gebruikt voor plaatselijke verdoving. 2. Intradermale injectie van 1% methyleenblauw-oplossing 0,5 ml in de bovenste 1 cm en de tweede teen, zodat de dorsale lymfevaten blauw gekleurd zijn. Na de injectie wordt het lymfatische netwerk gemasseerd in de richting van het kalf, waardoor blauwverven zo snel mogelijk wordt veroorzaakt. 3. Snijd de huid na plaatselijke verdoving. De incisie werd gekozen om 2 cm onder de twee iliacale top of in de incisie te zijn, waarbij de blauwe lymfevaten zorgvuldig werden gescheiden. Over het algemeen kunnen 2 tot 3 dikke en duidelijke lymfevaten worden gezien. 4. De lengte van de vrije lymfevaten is ongeveer 1,5 tot 2 cm en twee zijden draden worden respectievelijk in de proximale en de centrifugatie-uiteinden geplaatst, en de centrifugale uiteinden worden geligeerd en de draden worden getrokken. 5. De hoofdhuidnaald van nr. 4 (of nr. 412) met plastic buis wordt langzaam in het lymfevat ingebracht, richting het proximale uiteinde, het centrifugale uiteinde wordt getrokken en de lymfatische buis wordt rechtgetrokken om een succesvolle punctie te vergemakkelijken. Bevestig de naald en lymfeslang nabij de harteinddraad om beweging en lekkage te voorkomen. 6. Injecteer langzaam het contrastmiddel myodil 6 ~ 8ml. De snelheidsregeling is minder dan 1 ml per 5 minuten, de actie is licht, de snelheid is langzaam, de naald beweegt niet en de micro-injectiepomp kan ook worden gebruikt en de injectiesnelheid wordt geregeld op 0,1 ml / min. 7. De duw is soepel, geen weerstand, geen lekkage en lokaal oedeem, trek de naald eruit, gedeeltelijk hechtdraad, dek af met verband. 8. Na de operatie van de onderste ledematen, onmiddellijk en 24 uur na de inname van het bekken en de buikfilm, kunt u ook de lymfatische ontwikkeling observeren onder fluoroscopie, selecteer de film. Voeg indien nodig schuine of zijplakken toe. 9. Verwijder de lokale hechting na 5 tot 7 dagen.