Huidbuis Bottransplantaat Duimreconstructie

Wederopbouw van de huid en het bottransplantaat is klinisch zelden gebruikt en vanwege de eenvoudige bediening en het eenvoudige succes is het een optionele methode wanneer patiënten niet bereid zijn om voor andere gecompliceerde reconstructieve chirurgie te kiezen. Het nadeel is dat de vorm opgeblazen is, het gevoel en de bloedsomloop slecht zijn en er geen gewrichtsactiviteit is, dus de functie is slecht. Ziekten behandelen: duimreconstructie indicaties De reconstructie van de huidbuis en de botduim is geschikt voor het IV tot V1-duimdefect in de eerste metacarpale en de mond van de tijger met huidlittekencontractuur. Contra 1. Zacht weefsel van de duimstomp en diepe weefselinfectie. 2. Degenen met een neiging tot bloeden en organische ziekten. 3. Adolescenten met een defect boven V2. Preoperatieve voorbereiding 1. Röntgenfilm om het eerste metacarpale defect te begrijpen. 2. Bereid de huid op de bovenste ledematen en een kant van de enkel voor en snijd de nagels af. Bereid de huid aan de binnenkant van de contralaterale bovenarm, het subclavische gebied of de bovenbuik voor. Chirurgische ingreep 1. Maak een incisie langs de enkel, waarvan de lengte afhankelijk is van de lengte van de humerus. Snijd de huid, het onderhuidse weefsel en het periosteum en maak gepaste peeling langs het periosteum van de buitenste plaat van het opperarmbeen. Volgens het defect van het metacarpale bot en de lengte van de gereconstrueerde duim, werd de platte beitel gebruikt om een strook bot met een dikte van 1 cm en een lichte kromming langs de laterale botplaat te snijden. Na hemostase werd de incisie in lagen gehecht en werden de botstukken omwikkeld met nat gaas voor gebruik. 2. Verwijder het litteken van de duimstronk en het litteken van de mond van de tijger, onthul de stomp van de eerste metacarpal en maak de hechting met de omgeving los, zodat de eerste metacarpal zich volledig kan uitstrekken. 3. Het scheenbeenblok wordt getrimd volgens de lengte van de gereconstrueerde duim, zodat het gebogen convexe oppervlak naar de dorsale zijde van de enkel is gericht en de 1 mm Kirschner-draad wordt gebruikt voor de longitudinale fixatie met de eerste metacarpale. 4. Onder het contralaterale sleutelbeen (in het subclavische gebied als voorbeeld) is de flap ontworpen volgens de omtrek en lengte van de gereconstrueerde duim. De huid en het onderhuidse weefsel worden gesneden tot de diepe fascia en de flap wordt opgetild en matig uitgedund. Naaien in een lederen buis, wordt het Piti-deel van de wond gestikt met een paar hechtingen om de wond te elimineren. 5. Het ellebooggewricht is gebogen, de bovenarm is adductief, het bottransplantaat is in de huidbuis gestoken en het uiteinde van de huidbuis is gehecht met de huid van de duimstomp om het ledemaat te fixeren. 6. 2 weken na de operatie werd de lijn ontleed en werd de buis gebroken. Volgens de trainingssituatie, nadat de bloedtoevoer van de pedikel gedurende 1 uur volledig was geblokkeerd, had de huidbuis nog steeds normale bloedcirculatie.Het werd bewezen dat de cutane tak was gevestigd met het proximale uiteinde van de cutanebuis, de cutane pedikel haalbaar was en de stomp was gehecht. 7. Om de duim beter te laten voelen, kan de eilandflap met vasculaire zenuwbundel worden ontworpen vanaf de ipsilaterale middelvinger of de ulnaire zijde van de ring om het gevoel van de duimstomp vast te stellen. complicatie 1. Als het bottransplantaat lang is, wordt het distale uiteinde gemakkelijk gehard. 2. Als de hemostase niet compleet is tijdens de vorming van de huidbuis, is het gemakkelijk om bloedingen in de huidbuis te veroorzaken en de bloedtoevoer te beïnvloeden. 3. Wederopbouw betekent dat het gevoel en de bloedsomloop slecht, koud en gemakkelijk te bevriezen en verbranden zijn.