corpus callosum en septum pellucidectomie

Er zijn minder tumoren die voorkomen in het corpus callosum en het heldere septum, vooral die met primaire corpus callosum. Onder de tumoren hier zijn er veel astrocytomen, waarvan de meeste zijn binnengedrongen in het corpus callosum door een zijde van het hersenhelft en zich ontwikkelen tot de contralaterale hemisfeer, soms uitgebreid infiltrerend in het transparante septum, basale ganglia of periventriculaire witte materie. Karkaslipoom, sinds het eerste rapport van Rokitansky in 1856, is gemeld in binnen- en buitenland. Tuberculoma, epithelioïde cysten en dermoid cysten kunnen hier ook worden gezien. Atriaal astrocytoom en gelachtige cysten en transparante septumcysten komen voor in het transparante septum, dat gemakkelijk uit te breiden is naar de laterale ventrikel, zodat het tumorlichaam het voorste deel van de laterale ventrikel in beslag neemt. Klinische manifestaties en diagnostische criteria: daarom bevinden de bezette laesies zich in de middellijn en vertonen ze vaak geen symptomen en tekenen in het vroege stadium. Karkastumoren, zoals het binnendringen van de bilaterale frontale kwab, worden vaak gekenmerkt door mentale symptomen en mentale retardatie, zoals apathie, trage reactie, geen verlangen en geheugenverlies. Als de tumor wordt gecomprimeerd of geblokkeerd in de derde ventrikel of aquaduct, kunnen symptomen van hoge bloeddruk optreden. Als de tumor aangrenzende structuren binnendringt, kunnen overeenkomstige focale symptomen en tekenen zoals sputum, sensorische verstoring, piramidaal kanaal, afasie en onbruik optreden. In het vroege stadium van de tumor in het transparante compartiment kan de interventriculaire ruimte worden gevuld en verschijnen symptomen van hydrocephalus en intracraniële hypertensie. Hulponderzoek: cerebrale angiografie wordt voornamelijk gekenmerkt door periorbitale aderscheiding en opheffing, en ventriculografie positief beeld toont compressie of boogvormige depressie aan beide zijden van de ventrikel. In het heldere septum zijn er bilaterale ventriculaire scheiding en opvuldefecten bij de tumor. Nadat CT en MRI op de kliniek zijn aangebracht, is de diagnostische snelheid verbeterd, de methode is eenvoudig en geen schade aan de patiënt. Het glioom kan beelden met hoge dichtheid of iso-dichtheid weergeven op de CT-plak in het corpus callosum. Het lipoom vertoont laesies met lage dichtheid en verkalking in de periferie. cirkel. Behandeling van ziekten: astrocytoom indicaties 1. Beperk de tumor tot het lichaam. 2. Steroidale tumor met manifestaties van intracraniële hypertensie. 3. Transparante septumcyste met craniale hypertensie. 4. Transparante tumor. Contra 1. Invasieve corpus callosum in een vergevorderd stadium, de patiënt kan de operator niet verdragen. 2. Het corpus callosum lipoom is asymptomatisch of heeft alleen epileptische aanvallen en de frequentie is zeldzaam. 3. Transparante septumcyste, geen laterale ventrikelvergroting en manifestaties van intracraniële hypertensie. Preoperatieve voorbereiding 1. Patiënten met hydrocephalus met hydrocephalus blijven de ventrikel aftappen vóór de operatie. 2. Bereid microchirurgische instrumenten voor. Chirurgische ingreep 1. hoofdhuidincisie en craniotomie De rechter frontale middellijn cutane flap wordt meestal gebruikt in het voorste aspect van het corpus callosum en de transparante septumtumor. De meeste tumoren in het achterste deel van het corpus callosum en het compressiegedeelte werden behandeld met de rechter occipitale middellijn cutane flap. Het mediale deel van de incisie van de hoofdhuid kan zich in de sagittale middellijn bevinden, of iets boven de middellijn.De mediale twee botgaten van de zijflap van de middellijn kunnen 1 tot 1,5 cm van de middellijn zijn. Nadat de botflap is geopend, wordt de mediale rand van het botvenster vergroot met een rongeur totdat de rand van de superieure sagittale sinus beperkt is. 2. Durale incisie Maak een harde meningeale flap en draai naar de sagittale sinuszijde. Als er bijvoorbeeld een bloeding of sijpeling is tussen de epidurale en sagittale sinus, kan een gelatinespons worden gevuld en de buitenste laag van de dura mater wordt gehecht met het periosteum of de dopaponeurose door een dunne draad. 3. Blootstelling en uitsnijden van tumoren in het corpus callosum Centrale aderen en andere grote brugaders moeten worden vermeden. De kleine brugader die de sagittale sinus op het oppervlak van de hersenschors binnentreedt, kan echter worden geëlektrocoaguleerd en worden afgesneden. Gebruik een nat wattenschijfje om de centrale ader goed te beschermen om contralaterale hemiplegie na letsel te voorkomen. De binnenkant van de hersenen wordt naar buiten getrokken uit de longitudinale spleet met een serpentijn vast oprolmechanisme om de cerebrale parese te onthullen. Onder de oksels van de hersenen kan worden gezien dat de tumor omhoog uitpuilt vanuit het corpus callosum, en de textuur van de tumor kan worden onderzocht, met of zonder de capsule en de grens, en hechting aan de periorbitale en temporale slagader van beide zijden. Glioma is meestal invasieve groei, zonder duidelijke grenzen, en kan alleen gedeeltelijk en meestal worden verwijderd. Hoewel het lipoom goedaardig is, is het dichte vezelige weefsel nauw verbonden met de omliggende structuur en is de exfoliatie uiterst moeilijk.De totale tumor is zeer schadelijk en kan slechts gedeeltelijk of gedeeltelijk worden verwijderd. Karkastumoren kunnen worden gezien onder de oksels van de hersenen.De bloedvaten op het oppervlak van de tumor of de capsule kunnen worden geëlektrocoaguleerd en vervolgens worden verwijderd in de capsule of in delen, en de hele tumor of gedeeltelijke resectie kan worden uitgevoerd volgens de aard van de tumor. Als er geen tumor wordt gezien in de longitudinale spleet, kan de arachnoïde van het corpus callosum worden geopend volgens de onderrand van de cerebrale parese om het corpus callosum te onthullen. In de voorste en lichaamsdelen van het corpus callosum moet worden gezorgd voor de bescherming van de bilaterale periorbitale slagaders en hun takken. In de achterste en samengedrukte delen van het lichaam is het noodzakelijk om de relatie tussen de richting van de interne aderen van de hersenen en de grote cerebrale aderen en de tumor zorgvuldig te herkennen en deze goed te beschermen. Beperkt tot de tumor in het corpus callosum, na het grootste deel of een deel van de resectie, indien nodig, open de derde ventrikel niet en let op om de belangrijke structuren rondom te beschermen. 4. Transparante tumorresectie en excisie De methode van incisie in de voorhoorn van de laterale ventrikel door de frontale cortex wordt gebruikt, en de voorhoorn van de ventrikel kan worden gebruikt om in de voorhoorn van de laterale ventrikel te snijden. Wanneer de voorhoorn wordt geopend, kan de tumor worden gezien en worden de interventriculaire poriën vaak geblokkeerd door de tumor. Glioïde cysten, heldere septumcysten en ependymoma kunnen volledig worden gesneden. Astrocytoma en de omliggende structuur zijn onduidelijk en de meeste kunnen alleen worden verwijderd. Momenteel wordt de derde intraventriculaire cyste ook verwijderd door endoscopie. 5. Guan-schedel De dura mater is stevig gehecht, de botflap is gereset, de dura mater is uitwendig uitgehold en de aponeurose van de dop en de huid zijn gehecht. complicatie Ventriculaire ontsteking Veroorzaakt door postoperatieve infectie of stimulatie van tumorcysten, naast het gebruik van antibiotica om de infectie te beheersen, kunnen meerdere lumbale puncties de aandoening begrijpen en de symptomen verlichten. 2. Neurologische disfunctie Het belangrijke functionele gebied van de verwonding of de geleidingsbundel kan hemiplegie, afasie en homonieme hemianopie veroorzaken. Gebruik neurometabolismedrugs en versterk functionele training.