microchirurgische technieken

Microchirurgische neurochirurgie verwijst naar het gebruik van speciale microchirurgische neurochirurgie-apparatuur onder de microscoop (vergrootglas) om de zenuwen, bloedvaten en massa's van de hersenen en het ruggenmerg te scheiden, transplanteren, uitsnijden, ablateren en ablateren. Een algemene term voor fijne bewerkingen zoals verbindingen. Operators en assistenten moeten goed getraind zijn, bekend om microscopische neuroanatomie van de hersenen en het ruggenmerg, met name de schedelbasis, het cerebrale reservoir en de interne vaten, zenuwen en positie, en bedreven in microscopen en microscopische apparatuur. Prestaties en operationele vaardigheden. De functie van het normaliseren van de hersenen, het ruggenmerg, inclusief zenuwen en bloedvaten, wordt geminimaliseerd bij chirurgisch letsel en is daarom een belangrijk onderdeel bij minimaal in-vasieve neurochirurgie. Het is ook de meest gebruikte chirurgische basisprocedure in neurochirurgie. Ziekten behandelen: indicaties 1. Tumor. Van toepassing op goedaardige tumoren in het schedelbasisgebied, hersenfunctioneel gebied en aangrenzende gebieden en hoog halsgebied; gliomen van de hersenen en het ruggenmerg, zoals hypofyse tumoren, craniopharyngioma, zadelknobbels en sphenoid meningiomas, dennenappels Kiemceltumoren en teratomen in de achterste en derde ventrikels, neurofibromen in het cerebellopontine-gebied van het cerebellum, occipitale macroporie en halsader, intramedullaire, helling, hersenstam en hoge baarmoederhals Externe tumoren, enz. 2. Bloedvatziekten. Chirurgische behandeling van aneurysma's, arterioveneuze misvormingen en diepe grote veneuze tumoren op verschillende locaties; extracraniële interne anastomose voor sommige ischemische cerebrovasculaire aandoeningen; endarterectomie en embolisatie voor interne halsslagaderstenose of trombose Excisie; intracraniële en extravasculaire transplantatie. 3. Intracraniële microvasculaire decompressie voor trigeminusneuralgie, glossopharyngeale neuralgie, hemifaciale spasmen en voorste laterale stenose van het ruggenmerg voor de behandeling van verschillende oorzaken van pijn. Chirurgische ingreep 1. De schedel moet in de juiste positie worden bevestigd voor de operatie met het hoofdframe en kan niet worden verplaatst tijdens de operatie. 2. Volgens de vereisten van de chirurgische blootstelling, kan een juiste verwijdering en gladmaken van de wervelkolom, enkel en schedel voldoende chirurgische ruimte bieden. 3. Het is noodzakelijk om een goed chirurgisch gezichtsveld te hebben.Als u in de buurt van de schedelbasis en het cerebrale reservoir werkt, is het noodzakelijk om de anatomische positie van elk cerebraal reservoir en de relatie met de aangrenzende hersenstructuur te herkennen. Open de hersenenpool indien nodig en identificeer zorgvuldig de anatomische locatie en richting van de zenuwen en bloedvaten in de hersenenpool. In de holle sinus, de schedel-slagader en de derde ventrikel, moet ook de anatomische locatie van de bloedvaten en zenuwen worden herkend. 4. Bij het scheiden van zenuwen en bloedvaten moet de actie zachtaardig zijn en moet het bloeden geduldig zijn en mag niet ongeduldig zijn. Na decompressie en afgifte moet het weefsel worden beschermd met een nabijgelegen weefsel of met een pakking om opnieuw hechten te voorkomen. 5. Wanneer de anastomose wordt uitgevoerd, moeten de gebroken uiteinden netjes zijn, moeten de diameters van de twee uiteinden hetzelfde zijn en moet de lengte voldoende zijn en moet de spanningsvrije anastomose worden uitgevoerd. De anastomose moet worden waargenomen zonder vervorming, doorbloeding en geen lekkage. 6. Bij de anastomose van de zenuw moeten het buitenmembraan en de bundel nauwkeurig worden uitgelijnd; wanneer de zenuw is anastomose, moeten de sensorische tak en de oefentak niet worden verward; de hechting moet zonder spanning worden uitgevoerd en de zenuwvoedingsvaten moeten zoveel mogelijk worden vermeden. De intracraniële zenuw moet worden beschermd door een spacer na scheiding en anastomose; nadat de perineurale zenuw is anastomose, wordt deze beschermd door een nabijgelegen fascia, sarcolemma of shims, en de ledematen worden gefixeerd in de functionele en ontspannen positie. 7. Om een goede kwaliteit van leven na de operatie te bereiken en invaliditeit te minimaliseren, probeert u voor sommige goedaardige massa's van aangrenzende hersenstam en functionele gebieden in principe een totale resectie te krijgen, maar forceer nooit de operatie, kan interne decompressie bereiken Het bloed en hersenvocht kan soepel worden gecirculeerd. Kleine resterende tumoren kunnen worden behandeld met een X-mes of gamma mes, of gefractioneerde resectie indien nodig.