Open reductie van proximale radiusfracturen

De proximale humerusfractuur was verantwoordelijk voor meer dan 1% van de fractuur bij kinderen, meestal bij kinderen met een afsluiting van de epifyse, 9 tot 14 jaar oud. Er waren geen significante verschillen in geslacht en linker- en rechterkant. Het meest gebruikte type is het Jeffrey-type. De behandeling omvat: 1 eenvoudige fixatie zonder resetten; 2 gesloten sluiting van manipulatie; 3 reductie van percutane slee; 4 reductie van intramedullaire naaldslee; 5 open reductie en interne fixatie; 6 humeruskop of schroot met kleine kop. Er zijn veel factoren die de behandelmethode bepalen, waaronder de mate van fractuurverplaatsing, de relatie met andere verwondingen, de leeftijd van het zieke kind en de tijd na de verwonding. Deze sectie richt zich op methoden van gesloten sluiting en open reductie. Behandeling van ziekten: humerus hoofdfracturen indicaties Open reductie van de proximale humerusfractuur is van toepassing op: 1. Na de breuk is de humeruskop volledig verplaatst. 2. Na de breuk wordt de kleine kop van de humerus naar binnen verplaatst. Preoperatieve voorbereiding Regelmatig preoperatief onderzoek. Chirurgische ingreep 1. cutout Een schuine incisie werd gemaakt van de achterste rand van de bovenste bekkenkam tot de 5 cm onder het olecranon. Snijd de huid, onderhuids weefsel en diepe fascia om de elleboogspier, ulnaire polsextensor en vingerextensie te onthullen. 2. onthulling van de opperarmbeen De gewrichtscapsule kan worden onthuld door de elleboogspier te scheiden van de ulnaire pols extensorspier. Vervolgens werd de gewrichtscapsule in de lengte gesneden om de schade aan het hoofd en de nek van de humerus te controleren. 3. Reset en interne fixatie Na het blootstellen van het hoofd en de nek van de humerus, werd het ellebooggewricht 90 ° gebogen en werd een Kirschner-draad met de hand van het proximale gedeelte van de fractuur naar het proximale uiteinde geboord. De kleine kop van de humerus was uit de huid versleten en de Kirschner-staart van het fractuurgedeelte was Het uiteinde behoudt 0,5 cm voor een reset. Op dit moment wordt de humeruskop gereset en wordt voorkomen dat deze roteert, wordt de onderarm gedraaid om het breukeinde te ontleden, en vervolgens wordt de Kirschner-draad in de distale medulla van de breuk 6-8 cm ingebracht en staat het breukeinde in nauw contact en wordt de gewrichtscapsule zorgvuldig gehecht. Ringvormig ligament, gelaagde hechtingincisie. De Kirschner-draad wordt 1 tot 1,5 cm buiten de huid gehouden voor latere verwijdering.