Cervicaal-thoracale flap voor reparatie van maxillofaciale defect

De cervicale en thoracale flap is een grote roterende flap die in de middellijn wordt gebruikt en is een ideale flap voor het repareren van defecten in de wangen en parotisklieren. De bovenste rand van de cervicale thoracale flap is ontworpen om zich in de onderste rand van het defecte gebied te bevinden, zich posterieur uitstrekkend tot het haarlijnvlak van het achterste deel van het oor; de achterste marge is van de achterste marge van het oor, langs de nek van de haarlijn en de voorste rand van de trapezius 2 cm, evenwijdig aan de voorrand van de trapeziusspier, achter het schouderbeen van de schouder, langs de laterale rand van de pectoralis major; de onderrand van de flap bevindt zich in de derde intercostale ruimte en parallel aan het sleutelbeen; de pedicle van de flap bevindt zich in de nek Het middellijngebied van de afdeling en borst. De cervicale thoracale flap is een roterende flap van aangrenzend weefsel. Het pedicle is groot, de overlevingskans van de flap is hoog, veilig en betrouwbaar en er is geen flapvertraging nodig. De kleur, vorm en wang van de flap waren harmonieus en het postoperatieve litteken was niet duidelijk. Vanwege de breedte van de pedikel wordt het rotatiebereik enigszins beïnvloed. Ziekten behandelen: indicaties Cervicale en thoracale flapreparatie voor maxillofaciale defecten is geschikt voor littekens op de wangen, parotisklieren of een groot aantal huidafwijkingen na tumorresectie. Contra Onvolledige tumorresectie, of lokale voor de hand liggende infectie, of hoge dosis radiotherapie moet als relatieve contra-indicatie worden gebruikt. Preoperatieve voorbereiding 1. Houd de huid in het defecte gebied en nek en borst droog en schoon. 2, nek- en borstontsteking moeten meer dan 2 weken worden genezen voordat een operatie kan worden overwogen. 3. Meet de omvang en grootte van het defect en ontwerp de locatie, omvang, grootte en draairichting van de klep. Chirurgische ingreep 1. Afhankelijk van het bereik en de grootte van het defectgebied voor gebruik, worden de locatie en omvang van de nek- en borstflap ontworpen en getekend. Intraoperatieve injectie van 1: 50000 tot 1: 800.000 epinefrine of 0,25% procaine werd uitgevoerd onder de cervicale thoracale flap om bloedingen tijdens chirurgie te verminderen. 2. De tumor werd langs de incisielijn verwijderd, de rand van het defectgebied werd getrimd en de huid, het onderhuidse weefsel en het platysma van de cervicale thoracale flap werden gesneden. Diep in het onderhuidse weefsel of diepe platysma (de borst bevindt zich op het pectoralis sarcolemma) en til de pedikel van de flap naar de proximale middellijn van de nek. 3. Draai de cervicale thoracale flap om het gerepareerde gebied te bereiken en maak een gelaagde intermitterende hechting. Het "kattenoor" dat in de pedikel van de roterende flap verschijnt, is getrimd en de donorplaats is gehecht of vrij getransplanteerd. Een vacuümafvoer werd onder de klep geplaatst. complicatie Necrose trad op aan het uiteinde van de flap. De preventiemethode is om de verandering van de kleur van de bovenkant van de flap te observeren voor het hechten.Als de bleek en knot niet in korte tijd kan worden verbeterd, betekent dit dat de bloedtoevoer naar het bovenste gedeelte onvoldoende is en de huid op tijd moet worden verwijderd, waarna de basis van de flap wordt vrijgemaakt en de normale kleur van de huid omhoog wordt gehecht. flap.