Cervicale vertebrale tuberculose debridement

Behandeling van ziekten: cervicale tuberculose indicaties Verwijdering van cervicale tuberculose is van toepassing op: 1. Cervicale tuberculose vertoont abcesvorming of compressie van het ruggenmerg en er is geen significante verbetering na systemische anti-tuberculosebehandeling gedurende 2 maanden. 2. Cervicale tuberculoseabces na ulceratie, de sinus is lange tijd niet genezen. Contra 1. Actieve tuberculose-laesies in andere delen van het lichaam, zoals invasieve tuberculose, tuberculeuze meningitis, enz., Moeten als chirurgische contra-indicaties worden beschouwd. Chirurgische behandeling kan echter nog steeds worden overwogen als de behandeling is genezen of gestabiliseerd. 2. Na behandeling met geneesmiddelen tegen tuberculose zoals streptomycine, is er geen verbetering van de symptomen van systemische vergiftiging. 3. Slechte algehele conditie of zuigelingen, ouderen en mensen die een operatie moeilijk kunnen verdragen, moeten de operatie opschorten en overschakelen naar andere methoden. Preoperatieve voorbereiding 1. Preoperatief systeem voor anti-tuberculose medicijnen gedurende 2 tot 3 weken om de verspreiding van intraoperatieve tuberculose te verminderen of te voorkomen. 2. Skull traction moet worden uitgevoerd wanneer de cervicale wervels ernstig zijn beschadigd om ruggenmergletsel te verminderen. Chirurgische ingreep 1. cutout S1 ~ 2 werveltuberculose met paraspinaal abces kan via de oropharynx-benadering zijn. Eerst werden de tracheotomie en intubatie uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Gebruik de opener om de mond open te houden. Het slijmvlies van de mondholte en de achterste farynxwand wordt gedesinfecteerd met thimerosal. De tong wordt naar beneden gedrukt met een tongspatel en de huig wordt gehecht aan het zachte gehemelte. De slokdarm en de tracheale inlaat worden tijdelijk gesloten met een gesponnen garen om te voorkomen dat pus of bloed erin stroomt. Bovendien wordt een longitudinale incisie gemaakt in het middenbuikabces van de achterste keelwand, die ongeveer 3 tot 4 cm lang is. S3 ~ 7 werveltuberculose met paraspinaal abces, kan schuin incisie zijn door de voorste rand van de sternocleidomastoid, de incisie is ongeveer 7 ~ 10cm lang. 2. het onthullen van de laesie Wanneer de mondholte wordt geopend, wordt het slijmvlies van de achterste farynxwand gesneden en is de laesie toegankelijk. Neem de cervicale voorste schuine incisie, open de huid, de cervicale oppervlakkige fascia en het platysma, scheid de mediale rand van de sternocleidomastoïde spier en de viscerale ingewanden, kan het pre-nekabcesgebied onthullen. 3. Zuig pus aan en verwijder de laesie Wanneer het pre-nekabces volledig is onthuld, prik dan eerst met de 18e naald en bescherm het omringende weefsel met een zoutoplossing gaasje. Als de abcesspanning groot is, moet een kleine incisie in de lengte worden genomen om de aspirator te verbinden.Nadat de pus is opgezogen, wordt de incisie verlengd en worden het granulatieweefsel en het vezelige weefsel van de gezwollen wand verwijderd met een curette, gevolgd door zwelling. Het abces komt de tussenwervelruimte van de laesie binnen, wist het dode bot, de necrotische tussenwervelschijf en het caseïsche necrotische weefsel, let op de zachte beweging en de curette mag niet te diep binnendringen om schade aan het ruggenmerg te voorkomen. 4. Sluit de incisie Nadat de laesies volledig waren verwijderd, werden de ratten herhaaldelijk gewassen met zoutoplossing en werden anti-tuberculose-medicijnen en antibiotica laag voor laag gehecht om de incisie te sluiten.