interne bekkenosteotomie

1. Oudere kinderen (ouder dan 7 jaar) aangeboren dislocatie van de heup en dislocatie van de volwassene. 2. Dislocatie na een operatie of ernstige dysplasie van het acetabulum. 3. Verdoving van de verdoving door zwakke spieren of spasmen. 4. Bilaterale interne transfer osteotomie van het bekken heeft een effect op de bevalling van vrouwelijke patiënten, moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Behandeling van ziekten: aangeboren dislocatie van de heup bij volwassenen met congenitale dislocatie van de heup en dislocatie van de heup indicaties 1. Oudere kinderen (ouder dan 7 jaar) aangeboren dislocatie van de heup en dislocatie van de volwassene. 2. Dislocatie na een operatie of ernstige dysplasie van het acetabulum. 3. Verdoving van de verdoving door zwakke spieren of spasmen. 4. Bilaterale interne transfer osteotomie van het bekken heeft een effect op de bevalling van vrouwelijke patiënten, moet met voorzichtigheid worden gebruikt. Preoperatieve voorbereiding 1. Bottractie van het aangetaste ledemaat, zodat de femurkop naar het niveau van het heupkomvormige y-vormige kraakbeen of lager wordt getrokken (bevestigd door röntgenfilm). Meer dan 3 jaar oud moeten eerst de methode van tractie en adductorspierspanning worden uitgevoerd. Als de heupkop niet daalt naar het niveau van het y-vormige kraakbeen na tractie, moet het verlagen van de heup en de kleine spieren worden ondersteund. 2. Preoperatieve bloedafstemming. 3. Bereid u voor om aan de operatietafel te trekken en de operatie in beweging te houden. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie en blootstelling aan het voorste en achterste aspect van het heupgewricht (zie het blootstellingspad van het heupgewricht). Het heupbeen mag echter niet te veel worden blootgesteld onder het periosteum, anders zal het het effect beïnvloeden. Alleen een lange strook van de binnen- en buitenzijden van het opperarmbeen tussen het acetabulum en de ischiale incisie kan worden gezien, steek gewoon een lange en smalle haak in voor en na de heupholte. 2. Het bot snijden met een smal osteotoom om de tibia dicht bij de bovenrand van de gewrichtskapsel tussen de rectus femurkop en de gewrichtskapsel te sluiten. De richting van de osteotomie moet van buiten naar binnen en naar boven helden en de hellingshoek is 15 ° tot 20 °. De binnenplaat is gesneden uit de buitenplaat van het heupbot. De voorste inferieure iliacale wervelkolom is zelf-gedraaid vóór de incisie van de botlijn en de boog is achteruit naar de ischiale inkeping 3. Nadat het bot van het distale uiteinde van het bot is verwijderd, wordt het onderste uiteinde ontvoerd en naar boven gebracht, zodat het acetabulum en de gewrichtscapsule naar de mediale zijde worden verplaatst met het distale uiteinde van het scheenbeen. De interne beweging is ongeveer 1 - 1,5 cm, wat overeenkomt met 50% -60% van het osteotomieoppervlak, zodat het osteotomieoppervlak aan het proximale uiteinde net de bovenkant van de gewrichtscapsule wordt en een nieuwe koepel vormt, en de buitenrand net de buitenrand van de dijbeenkop bedekt. Gebruik twee Kirschner-draden om het contactoppervlak van de osteotomie te fixeren. Als de humerus dun is, is na de interne beweging het proximale uiteinde van de osteotomie niet voldoende om de koepel te vormen. Vervolgens moet het bottransplantaat op de humerus worden genomen en in de twee uiteinden worden ingebracht om een nieuwe zak te vormen. De naald zit van binnen vast. 4. Snijd de gezamenlijke capsule in om de verdikte gezamenlijke capsulewand te verdunnen en de overtollige gezamenlijke capsulewand wordt gedeeltelijk uitgesneden en gehecht, of overlapt en gehecht. De gehechte gewrichtscapsule moet een bepaalde spanning behouden en mag niet worden losgemaakt om lokale defecten te voorkomen. 5. Hecht de wond en spoel deze, laat de incisie weken met 1: 1000 Xinjie en laat 5 minuten vloeistof staan, spoel hem vervolgens met zoutoplossing, plaats hem in de incisie met een 14-gauge katheter en breng een kleine huidincisie aan op de huid. Onderdruk aantrekking. De incisie werd laag voor laag gehecht. Postoperatief gefixeerd met heupgraatpleister. Het getroffen ledemaat blijft recht en ontvoerd met 20 ° tot 30 °. De tractie naald van de onderste ledematen is bevestigd op het gips.