bottransplantaat

Osteobotentransplantatie (dwz maxillaire bottransplantatie of externe bottransplantatie) is een procedure waarbij corticale botplaten op twee botten worden bevestigd om botgenezing te bevorderen. De corticale botplaat is hard en klinisch gebruikt om de niet-unie van de lange botfractuur, het botdefect en de extra-articulaire bottransplantatie te behandelen tijdens de operatie van de gewrichtsfusie. Naast het stimuleren van osteogenese, gebruikt deze implantaatosteotomie hoofdzakelijk zijn interne fixatie. In praktische toepassingen wordt vaak geannuleerd bottransplantatie om holtes te vullen en stimulerende osteogenese te verbeteren. Het nadeel van bottransplantatie is dat de diameter van het bot na bottransplantatie wordt vergroot en de wond moeilijk te hechten is.Tegelijkertijd is het vermogen van het corticale bot om infectie te weerstaan zwak en zijn patiënten met potentiële infecties beter af. Behandeling van ziekten: fracturen indicaties 1. Botdefecten veroorzaakt door of na resectie van bottumoren. 2. Congenitale sacrale pseudoarthrose, of pseudoarthrose veroorzaakt door niet-unie van de fractuur. 3. Verschillende goedaardige bottumoren of inflammatoire laesies kunnen na het schrapen worden gevuld met holten en botvulling kan worden uitgevoerd om de stevigheid van de botten te herstellen. 4. Verschillende interne en externe fusietechnieken, ledemaatverlenging, osteotomie en slechte bloedstroom in de fractuur voor open reductie, bottransplantaat kan het defect vullen, genezing bevorderen en fusie versterken. 5. Congenitale dislocatie van de heup met acetabulaire kap of rotatie van heupbot. 6. Breuken in bloedtoevoer falen, zoals intracapsulaire fracturen van de dijhals, of ischemische osteonecrose, zoals necrose van de dijbeenkop, bottransplantaten die kunnen worden geanastomeerd om het sclerotische bot te vervangen, de lokale bloedtoevoer te vergroten en botgenezing te bevorderen. Preoperatieve voorbereiding 1. Preventie van wondinfectie is een belangrijke garantie voor het succes van bottransplantatie. De anti-infectieuze kracht van het transplantaatbot is zeer zwak, eenmaal geïnfecteerd, wordt het bottransplantaat gedrenkt in de pus, zal necrose optreden en zullen falen optreden. De voorzorgsmaatregelen zijn: de huid moet strikt worden voorbereid op het getroffen gebied en het donorgebied; het opslagproces van het opgeslagen bot moet aan strenge steriliteitseisen voldoen; degenen met bot- en weke deleninfectie moeten na 3 tot 6 maanden infectie worden genezen. Botentransplantatie, anders is de operatie gemakkelijk om lokale latente bacteriën te stimuleren, zodat de infectie terugkeert. Dergelijke patiënten moeten vóór de operatie antibiotica gebruiken en moeten de anti-infectieuze poreuze bottransplantaat of de anastomotische bottransplantaat gebruiken. 2. Het zachte weefsel rond het botgebied en de bloedtoevoer naar het bot moeten rijk zijn, en de groeikracht moet sterk zijn, om het genezingsproces van het bottransplantaat te waarborgen. Als de lokale huid en zachte weefsels uitgebreide littekens hebben, zal de bloedtoevoer niet goed zijn en zal de inhoud na bottransplantatie toenemen, zal de huid moeilijk te hechten zijn en zal infectie gemakkelijk optreden, waardoor een sinus wordt gevormd. Daarom moet het litteken vóór de operatie worden verwijderd en de flap worden getransplanteerd om voorwaarden te creëren voor de genezing van het bottransplantaat. 3. Veel patiënten die bottransplantatie nodig hebben, hebben meerdere operaties of langdurige externe fixatie ondergaan, resulterend in spieratrofie van het beschadigde ledemaat, ontkalking van de botten, verschillende mate van gewrichtsactiviteit, slechte bloedcirculatie en lage anti-infectiviteit. Het weefselgroeivermogen is ook slecht. Externe fixatie na een onmisbare periode van bottransplantatie zal resulteren in spieratrofie en verhoogde gewrichtsstijfheid. Daarom moet een periode van functionele oefening en fysiotherapie worden uitgevoerd vóór de operatie.Voor patiënten met niet-verplaatst onderste extremiteit fractuur non-union of botdefect, kan functionele oefening worden uitgevoerd onder de bescherming van stent of externe fixatie. 4. Preoperatieve röntgenfilm om de toestand van het zieke bot te begrijpen, de operatie te ontwerpen op basis van de aandoening (inclusief het bottransplantaatdeel, de grootte van het bottransplantaat en de bottransplantatiemethode). Als het bottransplantaat moet worden geanastomeerd, moeten vóór de operatie de volledige lengte van het transplantaatbot en de laterale röntgenfilm worden genomen om de locatie en lengte van het bottransplantaat te selecteren. 5. Vóór het bottransplantaat van het anastomotische bloedvat, moet de ultrasone slagader worden gebruikt om de aanwezigheid en bloedstroom van de hoofdslagader in de donor en de ledematen te detecteren om de operatie te ontwerpen. In het algemeen worden de takken van de hoofdslagaders van de ledematen gebruikt voor anastomose, zoals de diepe dijslagader van de dijslagader, de binnenste en buitenste slagaders van de circumflex dijslagader. Als er 2 hoofdslagaders in het ontvangende gebied zijn, zoals de ulnaire slagader, radiale slagader, voorste en achterste iliacale slagader, kan een van de belangrijkste slagaders worden gebruikt voor anastomose. De voorwaarde moet zijn dat een andere belangrijke slagader wordt bevestigd door ultrasone flowmeter of klinisch onderzoek. De bloedtoevoer is goed. De aderen in het ontvangende gebied worden meestal behandeld met oppervlakkige aderen, zoals de cefalische ader, de veneuze ader, de grote crypte, de kleine saphena en zijn takken. Daarom moet de oppervlakkige ader van het ontvangende gebied worden onderzocht op beschadiging of ontsteking vóór de operatie .. Onlangs gebruikt als een punctie, kan de oppervlakkige ader van de infusie niet worden gebruikt als een ontvangende ader. Chirurgische ingreep 1. Chirurgie in het donorgebied Kies, afhankelijk van de behoeften van het zieke bot, het juiste lange bot van de juiste grootte uit de botbank, of snijd de corticale botplaat van een bepaalde lengte, breedte en dikte uit de autologe pees en het scheenbeen. In het algemeen is de lengte van de botplaat 5 keer de diameter van het bot, en de twee uiteinden daarvan zijn ten minste 2 tot 3 cm overlappend met het bot, en de breedte moet 1/6 tot 1/4 van de botomtrek zijn. 2. Selecteer bij gebruik van het getroffen gebied de juiste blootstellingsroute om de twee uiteinden van het zieke bot bloot te leggen, verwijder het geharde bot en littekenweefsel aan het uiteinde van het bot, snijd door of boor door de mergholte en vorm een nieuwe wond aan beide uiteinden. De getransplanteerde corticale botplaat wordt vervolgens op het oppervlak van het bot geplaatst en het bottransplantaatoppervlak moet worden gekozen om de zijkant van het bot te dragen zonder te buigen of te buigen, en het corticale bot van het oppervlak wordt in een dunne laag gesneden, waarvan het gebied iets groter moet zijn dan het getransplanteerde oppervlak. Corticale botplaat, waardoor het transplantaatbot in nauw contact kan komen met het bot, wat bevorderlijk is voor fixatie en versnelde genezing. Nadat het botuiteinde was gereset en het getransplanteerde corticale bot was geplaatst, werd het met schroeven bevestigd. Vervolgens worden alle openingen en defecten gevuld met poreuze botfragmenten rond het botdefectgebied en het transplantaatbot.