Extranasale ethmoidectomie

De ethmoid botten zijn samengesteld uit meerdere kleine luchtkamers met grote variatie en bevinden zich in het midden van elke sinus. Ze worden gescheiden van de orbitale en voorste schedel fossa door een dunne botplaat, die dicht bij elkaar is. Het is klein van formaat en diep in positie, dus de zeef wordt toegepast. Sinuschirurgie, zo niet anatomisch, blind en grof, er zijn aanzienlijke moeilijkheden en gevaren; aan de andere kant, omdat chronische suppuratieve ethmoid sinusitis een veel voorkomende, veel voorkomende ziekte is, worden ethmoid sinuslaesies niet volledig verwijderd, worden ze vaak een hindernis Andere ontsteking van de sinussen is een van de belangrijke factoren voor het genezen van neuspoliepen. Daarom is het noodzakelijk voor het openen of verwijderen van de sinussen. Het is een operatie die otolaryngologen moeten beheersen. Als u het serieus neemt, wees voorzichtig, onthoud Als je in de essentie leeft en je eraan aanpast, kun je de perfectie en vaardigheid bereiken. Er zijn drie soorten ethmoid-sinuschirurgie: intranasale, extranasale en transmaxillaire sinus, nasale ethmoidectomie is er een van. Behandeling van ziekten: chronische kwaadaardige sinus sinustumor indicaties 1. Acute exacerbatie van chronische ethmoid sinusitis, waardoor intra-orbitale of intracraniële complicaties ontstaan, of ulceratie om een fistel te vormen. 2. Goedaardige sinuscysten, osteoom, hemangioom en andere goedaardige laesies. 3. sinus sinus vreemd lichaam. Preoperatieve voorbereiding 1. Gedetailleerde medische geschiedenis, met name de eerdere chirurgische situatie, en sinus röntgenonderzoek of ct-onderzoek om de ontwikkeling van ethmoid sinus en de omvang van de ziekte te begrijpen, ter referentie tijdens de operatie, om blindheid te verminderen. 2. Knip het neushaar bij. 3. Doe een huidallergietest voor lokale anesthetica. Chirurgische ingreep 1. De patiënt is in ruglig en het oog is bedekt met antibiotische zalf om het hoornvlies te beschermen Na een goede desinfectie wordt een naald gehecht aan de bovenste en onderste oogleden. 2. Begin vanaf het onderste uiteinde van de wenkbrauw in een hoek van ongeveer 0,5 cm van de binnenste rand, maak een boogvormige incisie van ongeveer 3 cm lang, die dieper in het bot is. 3. Gebruik een kleine stripper om de traanzak, het mediale malleolusligament en het superieure schuine spierblok onder het periosteum te scheiden om de traanzak te verdrijven. Trek aan de haak of de automatische opener, en trek het mediale malleolaire ligament en de oogbol samen naar buiten, leg het neusbot, het maxillaire frontale proces, het traanbot en de zeefplaat bloot. . 4. Gebruik een kleine beitel om van achter de traanzak in de ethmoid sinus te snijden. Gebruik de rongeur om het operatieveld te vergroten, waaronder een deel van het maxillaire frontale proces, het frontale deel van het frontale bot en het voorste deel van de zeefplank. Het grootste deel van de voorste schermruimte kan worden blootgelegd. Als de zeefplank is gedragen, kan het kleine bot worden gebruikt. Gebruik een tang of een spatel om de fistel te vergroten en gebruik een rongeur. 5. Gebruik een curette of ethmoïde tang om de laesie van voren naar achteren te verwijderen totdat de ethmoid sinus is verwijderd. Tijdens de operatie wordt het bloed op elk moment opgezogen door de aspirator om het veld vrij te houden. Afhankelijk van de situatie wordt bepaald dat het middelste turbinaat wordt geresecteerd of geconserveerd; het middelste neusslijmvlies kan worden opengesneden en vervolgens worden omgezet in de sinusholte of uitgesneden om de operatieholte te laten communiceren met de neusholte. Na het controleren op geen actieve bloeding, resterende botfragmenten en vreemde lichamen, werden de sinusholte en de neusholte gevuld met antibiotisch zalfgaas om het bloeden te stoppen en werd een uiteinde van het gaas uit het voorste neusgat verwijderd. Als er niet veel bloedingen zijn, is de hemostase grondiger en kan alleen de gelatinespons worden gevuld. 6. Scheid de incisie in twee lagen, verwijder de ooglidhechting en druk het verband goed samen.