Tubular flap (huidbuis) transplantatie

De buisvormige flap is een buisvormige flap die naar binnen in een buisvorm wordt gerold.De lengte- en breedteverhouding zijn over het algemeen 3: 1; omdat deze volledig wondvrij is, wordt deze ook een gesloten klep genoemd. Deze klep kan worden overgebracht naar een externe locatie, waardoor het bereik van kleptoepassingen wordt uitgebreid. Het nadeel is dat het aantal bewerkingen hoog is en dat het lang duurt. Na de introductie van gratis flappen is het gebruik van huidbuizen sterk verminderd. Bij de bepaling van de defectplaats kan niet worden gerepareerd met een platte flap en mag niet worden gebruikt wanneer vrije flaptransplantatie kan worden gerepareerd met een huidbuis. Ontwerp de lengte, breedte, locatie en overdrachtsmethode van de buis opnieuw. Afhankelijk van de locatie van de huidbuis, is deze verdeeld in buikhuidbuis, borst- en buikbuis, schouder- en borstbuis, bovenarmbuis en nekbuis. Ziekten behandelen: brandwonden indicaties Over het algemeen kunnen diepere misvormingen niet worden gerepareerd door huidflappen, of die met diepe spierpezen, zenuwen, botten en grote bloedvaten moeten worden gerepareerd met flappen. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. Verbetering van de algemene toestand, zoals patiënten met bloedarmoede, laag plasma-eiwit, uitdroging, enz., Moet eerst worden behandeld. 2. De granulatiewond moet worden voorbereid voor een periode van tijd, inclusief onbelemmerde drainage, het verband en het zoute natte kompres ijverig veranderen (meestal nat gedurende 2 tot 3 dagen), het juiste drukverband, het aangetaste ledemaat verhogen, wachtend op de kiemkleur vers en rooskleurig, textuur Solide oedeem, minder secretie, geen ontsteking rond de wondrand, kan huidtransplantatie zijn. Als het granulatieweefsel hoog is, is het haalbaar om het te verwijderen. 3. Verse wonden moeten worden behandeld volgens de debridementstappen, zodat de wonden geen actief bloeden en necrotisch weefsel hebben en de randen netjes zijn getrimd. 4. De donorplaats moet 1 dag vóór de operatie worden geschoren, worden geborsteld met zeepwater, droog worden gewreven, vervolgens worden ingewreven met alcohol, gewikkeld met een steriele handdoek, kan geen sterk desinfectiemiddel (zoals jodium, enz.) Gebruiken, om de opperhuid niet te beschadigen, te verminderen De huid is van vitaal belang. Desinfectie van de huid werd uitgevoerd met 1: 1000 thiomersal en 75% alcohol tijdens chirurgie. Chirurgische ingreep 1. Ontwerp en scheiding van de flappen volgens het principe van de lengte en breedte van de huidbuis is 3: 1. Snijd de huid, onderhuids weefsel en oppervlakkige fascia volgens het schrift. Nadat de vaste hechting is getrokken, wordt de flap voorzichtig gescheiden tussen de diepe en oppervlakkige fascia, zodat het weefsel boven de oppervlakkige fascia volledig wordt gescheiden van de diepe fascia en twee pedikelklepstructuren worden gevormd. 2. Rol in een huidbuis: snijd overtollig vetweefsel af. Na geen bloeding werd de flap in een buis gerold en gehecht met een 3-0 tot 5-0 nylon draad of een dunne draad. De donorplaats kan worden gehecht en gehecht, en de 8 tot 10 dikke zijdedraad wordt gebruikt voor de reductie en hechting. De ruitvormige wonden aan beide uiteinden kunnen worden gesloten met een hechtingssteek; als de spanning te groot is, kan de huid van gemiddelde dikte worden getransplanteerd en de wond wordt gesloten. 3. Wikkelfixatie: de wonden in het donorgebied worden gehecht in een vorm van respectievelijk - - <, geplaatst op de huidbuis en het donorgebied met vaseline oliegaren, en het gaaskussen wordt tussen het oliegaas geplaatst en twee huidbuizen worden aan beide zijden van de huidbuis geplaatst. De grove gaasrol beschermt de buis tegen compressie en wikkelt vervolgens. 4. Gebroken pedikel en metastatische huidbuis: of het nu een platte flap of een buisvormige flap is die naar een andere locatie is getransplanteerd, het duurt ongeveer 3 weken om een bloedtoevoer op te bouwen. Daarom duurt het 3 weken om de pedicle te breken; als er een infectie is, Dan moet je de tijd verlengen. Er zijn twee veel voorkomende methoden voor het overbrengen van huidbuizen: (1) Eén directe overdracht: nadat de huidbuis gedurende 3 weken is gevormd, wordt het uiteinde van de huidbuis gesneden en overgebracht; na 3 weken wordt de steel gebroken en langs de hechting gesneden en na hemostase wordt deze bijgesneden tot een juiste dikte en wordt een deel of het hele defect hersteld. [Fig. 6]. (2) Het dragen en overbrengen van de pols: met behulp van de pols om de lederen buis te dragen, kan de lederen buis worden overgebracht naar een defect op afstand.