optische lamellaire keratoplastiek

Laminaire keratoplastie (LK) is een gedeeltelijke dikte keratoplastie. Na het uitsnijden van het laesieweefsel van de hoornvlieswond, wordt de overeenkomstige dikte van het transplantaat getransplanteerd op het implantaatbed. Indien nodig kunnen alleen het achterste elastische membraan en de endotheellaag worden achtergelaten. Voor diepe lamellaire keratoplastiek. Behandeling van ziekten: posterieure pleomorfe cornea dystrofie indicaties De laesie omvat niet de diepe stromale laag en de achterste elastische laag van het hoornvlies, en de endotheelcellen functioneren normaal: 1. Ondiepe littekendekking in het centrale gebied van het hoornvlies, bij voorkeur <6 mm in diameter. 2. Elk van de middelste en ondiepe hoornvliesdystrofie. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1 Controleer de werking van het oog van de patiënt volgens het medisch dossier, let op de linker- en rechterogen, boven- en onderkaken en chirurgische methoden. 2 patiënten op de liggende operatietafel. 3 Wanneer het chirurgische oog oppervlakte-verdoofd moet worden, kan 0,5% tetracaïne (dicaine) worden gedruppeld, elke keer 1 druppel, eenmaal per 2-3 minuten, in totaal 3 keer. De traankanaalverkenningstechniek gebruikt een klein wattenstaafje om 0,5% tetracaïne te likken en vervolgens in de binnenhoek te klikken en kan plaatsnemen zonder desinfectie. 4 Afhankelijk van het type operatie kunnen de volgende methoden worden gebruikt om te reinigen en te desinfecteren: maak de ooglidhuid schoon met zeepwater, spoel de conjunctivale zak met 0,02% benzalkoniumbromide (nieuwe chloorhexidine) of 1: 5000 chloorhexidine-oplossing en desinfecteer vervolgens met 75% ethanol. Gebied huid, en bedek uiteindelijk de chirurgische handdoek of de gathanddoek. Chirurgische ingreep 1. Maak een transplantatiebed: open het apparaat en open de bovenste en onderste rectusspieren om de hechting te repareren. U kunt elke vorm van trephine gebruiken voor het penetreren van keratoplastie. Een diepte van 0,3 tot 0,4 mm wordt geboord in het centrale gebied van het hoornvlies. 2. Het hoornvliesweefsel wordt geklemd met een microscopische enkelvertande vijl en kan worden gesneden met een 5e rond mes. Het snijden wordt langs dezelfde cornea-vezelplaatlaag uitgevoerd om een uniforme diepte te handhaven. 3. Maak een transplantatie: u kunt dezelfde methode kiezen als het transplantatiebed, de oogbol in de natte ruimte of glycerine bewaren en het lamellaire hoornvlies van de vereiste grootte verwijderen. De diameter is over het algemeen 1 mm groter dan het plantenbed. 4. Om de brekingsinterface gladder te maken, is het ook mogelijk om een corneaumembraan over de volledige dikte van een gekoelde draaibank te gebruiken, met het epitheel naar beneden gericht, op de snijboor geplaatst en het pelotonimplantaat van de gewenste grootte wordt gesneden met een trephine. 5. Hecht het transplantaat: plaats het transplantaat op het plantenbed en suspendeer of continu hecht de 10-0 nylon draad op het transplantatiebed. De methode is hetzelfde als het penetreren van keratoplastiek. De laatste gentamicine 20.000 eenheden, dexamethason 2,5 mg subconjunctivale injectie, inclusief beide ogen.