iridotomie

Vooral geschikt voor gevallen met een neiging tot irisbloeding. Ziekten behandelen: glaucoom indicaties 1. Irisatrofie, kleine pupillen, drugs kunnen niet worden verspreid. 2. Kleine pupil en pupilmembraan sluiting vereisen een operatie om grote kijkers te openen. 3. Leerlingafwijking, die het gezichtsvermogen beïnvloedt. 4. Niet geschikt voor iridotomie. 5. Hechting van stevig onafscheidelijke irissen, of terughoudendheid in afzonderlijke gevallen die hoornvliesperforatie of hoornvlieskrampen kunnen veroorzaken. 6. Leerlingocclusie, uitpuilende iris, leidend tot pupilblok glaucoom. Preoperatieve voorbereiding 1. krimpen. Gecombineerde cataractchirurgie vereist verwijding. 2. Degenen met hoge intraoculaire druk moeten eerst de bloeddruk nemen. 3. Preoperatieve glucocorticoïden en indomethacine verminderen postoperatieve reacties. Chirurgische ingreep 1. Open de oogleden met de opener en bevestig de oogbol met de bovenste rectushechtdraad. 2. Incisie: een conjunctivale flap met een lengte van ongeveer 5 mm en een basis van de bekkenkam wordt boven de limbus geplaatst. Een 3 mm lange gebogen sclerale incisie werd gemaakt in de posterieure cornea-sclera en de breedte van de binnenste en buitenste incisies was uniform. Ontspan de bovenste rectushechting. Radiale totale iridotomie Het is geschikt voor gevallen van atrofische iris, post-adhesie, kleine pupillen waar het medicijn niet kan worden verspreid en gevallen waarbij staaroperatie vereist is. Opereren vanaf de bovenste staarincisie. De 12-punts worteliris werd geklemd met een pincet en eerst werd een kleine perifere irisresectie uitgevoerd. Injecteer een kleine hoeveelheid visco-elastisch middel uit de incisie in de achterste kamer en scheid de iris na de pupil in het pupilgebied. Gebruik de microcapsule om een kant van het mes aan de achterkant van de iris te snijden, de punt van de schaar om de pupil te bereiken, sluit de schaar en snijd de 12 punten om de pupil te openen. Spier en sluitspier allemaal. Om te voorkomen dat de pupillen na de operatie omhoog bewegen, kunnen de sluitspieren van de pupillen van 0,5 tot 1 mm worden gesneden om 6 uur in de pupilmarge om de staaroperatie voort te zetten. Radiale sfinctertomie (1) Incisie met één of meerdere sluitspieren: geschikt voor trauma, irisdefect veroorzaakt door chirurgie en verplaatsing van de pupilvervorming. Elimineer en voorkom irisocclusie in de visuele as. Preoperatieve contractie om de breedte van de te snijden iris te bepalen. Injecteer een visco-elastisch middel in de voorste kamer, maak een incisie van 2 mm over de hele dikte van de contralaterale limbus van de meridiaan waar de iris is voorgesneden en de schaar wordt op de pupil sluitspier geplaatst.De schaar bevindt zich 3 tot 4 mm van de contralaterale limbus en de sluitspier wordt gesneden. Als de visuele as nog steeds niet breed genoeg is, kunt u dezelfde sluitspier een paar keer maken. (2) Perifere radiale sluitspier gedeeltelijke incisie: het is geschikt voor de iris om een bepaald vermogen te hebben om te bewegen, maar het is moeilijk om de hoeveelheid licht te vergroten als gevolg van de kleine pupil veroorzaakt door hechting na de pupil. Ook geschikt voor kleine staaroperaties met kleine nucleaire. Deze operatie kan een bepaald pupilbewegingsvermogen behouden en het uiterlijk is mooier. In tegenstelling tot resectie, houdt deze procedure in dat er 9 tot 21 korte sfincterincisies in de pupil worden gemaakt, waardoor de sfincterkracht verzwakt. Naast het gebruik van de hoofdincisie van de cataract, werd een 4 mm horizontale incisie over de volledige dikte gemaakt bij 0,5 tot 1 mm in de limbus bij 4 uur en 8 uur. De voorste kamer werd geïnjecteerd met visco-elastisch middel en geïnjecteerd in de achterste kamer door de pupil. De schaar werd ingebracht in de hoofdincisie bij 4 uur en de incisie bij respectievelijk 4 uur en 8 uur, en de sluitspieren van ongeveer 0,5 tot 1 mm breed aan de tegenoverliggende zijde werden gesneden en er werden 3 tot 7 identieke incisies gemaakt in het bereik van 120 °, en 9 tot 21 in totaal. Op dit moment is de pupil matig vergroot en zijn de randen gekarteld en kan de staaroperatie worden voortgezet. (3) Doorlatende irispunctie en incisie: geschikt voor gevallen van pupilatresie, uitpuilende iris, voorste kamer en secundair glaucoom. Het hoornvlies werd ingebracht in het hoornvlies vanuit de tijdelijke marge van de tijdelijke marge met een lineair staarmes of een naald van 20 gauge, en werd door de uitpuilende iris geperforeerd en vervolgens door de contralaterale verwijde iris gepenetreerd en door de neus hoornvlies limbus gepenetreerd. Gebruik een wattenstaafje tegen de prikopening van het hoornvlies om overmatig water te voorkomen en trek de priknaald langzaam van de oorspronkelijke weg. Na gebruik kunnen vier iris-perforatiegaten worden geproduceerd en het achterste waterige water stroomt door de kleine gaten in de voorste kamer.De irisbolling neemt af en de intraoculaire druk daalt. In het geval van perifere voorste irishechting kan een visco-elastisch middel in de voorkamer worden geïnjecteerd door de perforatieopening om de hechting los te maken. (4) Optische iridotomie: de iris is extreem bevooroordeeld vanwege trauma of chirurgisch letsel en het pupilgebied wordt bedekt door de open spier van de grotere spanning. Een grote open spierincisie wordt gemaakt in het visuele asgebied om een bevredigende kunstmatige pupil te verkrijgen. De voorste kamer werd geïnjecteerd met een visco-elastisch middel en een punctie werd gemaakt vanuit de iris op 3 mm van de limbus om de priknaald terug te trekken. Het lismes snijdt naar de achterkant van de iris en strekt zich uit tot ongeveer 3 mm vanaf de tegenoverliggende cornearand.De grote spiervezels worden opengesneden en de schaar wordt teruggetrokken. complicatie 1. Bloeden: van de radiale bloedvaten van de iris of de diepe bloedvaten van de sclera in de incisie, waardoor bloed in de voorste kamer wordt veroorzaakt. Moet u een semi-ligfiets nemen, als u irisovascularisatie vindt, kunt u met argonlaser iris-fotocoagulatie doen om de bloedvaten te sluiten. Gebruik hemostatische medicijnen. 2. Iris-inflammatoire post-adhesie, die verband houdt met chirurgisch trauma en individuele verschillen. Conventionele ontstekingsremmende behandeling, verwijde pupillen. 3. De iris wordt niet volledig doorgesneden en er blijft een laag donkerbruin gepigmenteerd epitheel achter. Er is geen extra operatie nodig en de epitheellaag kan worden gesneden met een nd: yag-laser. 4. Afak pupil glaucoom, voorste kamer ondiep, verhoogde intraoculaire druk. Een voorste vitrectomie en een andere perifere iridotomie zijn vereist. 5. Bloeding of inflammatoire exsudatie veroorzaakt glasachtige opaciteit. De lichtere patiënten werden behandeld met conservatieve geneesmiddelen en een meer glasvochtbloeding kon binnen 2 weken worden afgesloten.