laryngofaryngectomie

De larynx- en farynxtumoren zijn verborgen vanwege hun status en de symptomen zijn zeer mild en moeilijk vroeg te detecteren. Bij de operatie is het noodzakelijk om de meer grondige verwijdering van de kanker en het herstel van het defect na de resectie van het belangrijkste larynx en farynx te overwegen. Kies de juiste resectie volgens verschillende situaties. Behandeling van ziekten: larynxkanker indicaties 1. Laryngeale en posterieure wandkanker is vaak niet direct gerelateerd aan het strottenhoofd en kan worden gebruikt voor gedeeltelijke laryngectomie en tongflapreparatie. 2. Laryngeale fossa, achterste ring en slokdarmtoegangskanker met laryngectomie en laryngeale angioplastiek. 3. Laryngeale externe larynxkanker met larynx- en faryngeale holte met volledige laryngectomie, dezelfde methode als voorheen. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. De juiste positie van de kanker in de keel en keel moet zorgvuldig worden gecontroleerd vóór de operatie, zodat de juiste maat, hoogte en lage flap kunnen worden genomen voor de overeenkomstige onderdelen voor reparatie. 2. Als de patiënt moeite heeft met ademhalen, is het moeilijk om tijdens de operatie intratracheale anesthesie uit te voeren.Vóór de operatie moet een tracheale incisie worden gemaakt onder de schildklier-landengte om de bloedtoevoer van de flap te voorkomen. Als een rechte tracheotomie wordt gemaakt, wordt de bloedtoevoer naar de flap aangetast, waardoor de reparatie moeilijk wordt. Chirurgische ingreep Eerste periode: 1. Incisie: een rechthoekige incisie aan de voorkant van de nek. De incisie is in de richting van de gezonde kant, de bovenrand bevindt zich bij het hyoid bot en de onderrand bevindt zich onder het ringvormige kraakbeen. 2. Het strottenhoofd blootleggen: Het strottenhoofd wordt op dezelfde manier blootgesteld als het hele strottenhoofd en de luchtpijp wordt gesneden aan de onderkant van het ringvormige kraakbeen. 3. Voer het bovenste deel van de keel in: van het hypoglossale bot in de keel en keel, nadat deze de keel is binnengegaan, wordt eruit getrokken, dat de kanker duidelijk kan zien. 4. Scheid en verwijder de keel en keel en keel: scheid de larynx- en keelholtekanker van boven naar beneden en snijd af op het niveau boven de slokdarmingang. Als het faryngeale slijmvlies nog steeds goed is, kan het deel worden behouden, maar moet een veiligheidsmarge worden overgelaten. 5. Snijd de slokdarm af: als de kanker de slokdarmopening is binnengedrongen, kan het bovenste uiteinde van de slokdarm samen worden verwijderd. 6. Omdraaien in de flap: de flap wordt in de uitgesneden keel gedraaid en gerepareerd en de wond wordt gehecht met een chromen darm of een fijne draad. 7. Huidtransplantatie aan nekzijde: huid beschadigd door de gezonde kant van de nek, gerepareerd met een sectionele huid. 8. De wond vullen: Een verticale kloof blijft achter in het voorste deel van de nek, die in de keel en keel wordt gevuld met een jodoformgaas en de flap wordt samengedrukt. Voor het vullen moet een nasogastrische sonde worden geplaatst voor postoperatieve voeding en de nek moet onder druk worden gewikkeld om bloeden te voorkomen. De tweede fase: na 2 tot 3 weken kan de tweede fase van een gesloten fisteloperatie worden uitgevoerd. Snijd de steel van de flap bij de fistel, hecht het slijmvlies van de keel en keelholte en de huid van de nek in twee lagen en sluit de mond. complicatie Faryngeale fistel: is een veel voorkomende vroege complicatie na resectie van larynx en larynxkanker. Als behandeling en verzorging niet geschikt zijn, veroorzaakt dit niet alleen pijn bij de patiënt, maar veroorzaakt het ook problemen bij de verdere behandeling en zorg. Daarom is het een probleem dat aandacht verdient om de patiënt effectief te behandelen.