retroperitoneale laparotomie

Achterste laparotomie van de buik is een onderzoek en / of behandeling die door huisartsen wordt gebruikt om de oorzaak te vinden of de omvang van de ziekte te bepalen en een geschikte operatie te ondergaan. Behandeling van ziekten: acute buik maagdarmbloeding indicaties Buikletsel, acute buik, acute gastro-intestinale bloedingen en buikmassa. Contra 1, met systemische ziekten, kan geen operatie verdragen. 2, lokale infectie, niet geschikt voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. Gedehydrateerde patiënten moeten snel met zoutoplossing worden toegediend om water- en elektrolytenbalans te corrigeren. 2. Naast infusie van normale zoutoplossing moeten patiënten met bloedverlies snel volbloed, plasma, dextran en andere expansiemiddelen aanvullen. 3. Patiënten met een langdurig ziekteverloop moeten worden aangevuld met kaliumionen. 4. Gastro-intestinale decompressie, elimineer opgezette buik, om intraoperatieve operatie en postoperatief herstel te vergemakkelijken. 5. Gebruik antibiotica om infectie te voorkomen. 6. Kalmeer en verlicht pijn, zodat de geest van de patiënt vredig is. 7. Bereid bloed voor. Chirurgische ingreep 1. Positie: lumbale anesthesie, epidurale anesthesie gedurende 6 uur, algemene anesthesie bij patiënten wordt wakker, bloeddruk kan worden gewijzigd in een semi-zittende positie, zodat de ontstekingsvloeistof wordt geconcentreerd in de bekkenholte. Omdat de absorptie van het bekkenperitoneum slechter is dan die van de bovenbuik, kan het de vergiftigingsreactie verlichten. Zodra de bekkenholte een abces vormt, is het ook gemakkelijk te gebruiken voor incisie en drainage. Tegelijkertijd kan de semi-zittende positie ook de impact van opgezette buik op ademhaling en bloedsomloop verminderen. 2. Let nauwgezet op lichaamstemperatuur, hartslag en ademhaling en voorkom en behandel shock. 3. Vasten, gastro-intestinale decompressie, opname van vloeistof en opname tijdens vasten, intraveneuze infusie, herstel en onderhoud van water, elektrolyten en zuur- en zuurbalans. Gastro-intestinale decompressie tot herstel van darmperistaltiek, anale afscheiding. Nadat de maagbuis is verwijderd, kan de vloeistof worden gestart en geleidelijk worden veranderd in semi-vloeibaar en algemeen voedsel. 4. Schakel het opgeblazen gevoel zo snel mogelijk uit: masseer zachtjes de buik; acupunctuur bij Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu en andere punten, helpen om opgezette buik en darmverlamming te voorkomen. Toepassing van traditionele Chinese geneeskunde gastro-intestinale herstel soep (rauwe scutellaria 15 g ginseng 10 g stengel 10 g perzik kern 10 g oester shell 10 g rabarber 15 g gebakken rozijnen 20 g guangmuxiang 10 g rode pioen 15 g paardebloem 30 g) 1/4 middel afkooksel geïnjecteerd door de maag buis, elk 2 tot 4 keer per dag, gedurende 3 opeenvolgende dagen, na ontlasting meer dan 3 keer per dag, het medicijn verminderen of stoppen. Als het opgeblazen gevoel na de bovenstaande behandeling niet is verdwenen, is het mogelijk om een anaal kanaal of lagedrukklysma te gebruiken. Als het maagdarmkanaal tijdens de operatie niet is betrokken, kan de neostigmine 0,5-1 mg zo vroeg mogelijk worden aangebracht om het Zusanli-acupunt aan beide zijden te sluiten om het herstel van de darmperistaltiek te bevorderen. 5. Gebruik antibiotica: het is het beste om antibiotica te gebruiken op basis van de ziekteverwekkers gekweekt in het peritoneale exsudaat en de gevoeligheid voor het medicijn om de infectie te beheersen. Het is over het algemeen mogelijk om penicilline plus streptomycine of chlooramfenicol of gentamicine te gebruiken en metronidazol te gebruiken. 6. De afvoerbuis van de buik is verbonden met de afvoerzak of de steriliserende fles om de stroom te registreren. Vervang het verband op tijd, houd het lood soepel, draai de sigarettenafvoerstrip elke dag, trek er een beetje uit en verwijder deze over het algemeen niet na 4 ~ 5 dagen. complicatie Postoperatieve infectie.