ringvormige alvleesklieroperatie

De ringvormige alvleesklier is een aangeboren misvorming. Tijdens de embryonale ontwikkeling, omdat de punt van het ventrale pancreasprimordium is gefixeerd, kan het niet samen met de twaalfvingerige darm naar links roteren en is er een band van pancreasweefsel, gedeeltelijk of compleet het eerste of tweede segment van de twaalfvingerige darm. , die darmstenose veroorzaakt, leidt tot een reeks klinische symptomen. Ziekten behandelen: ringpancreas indicaties Ringvormige alvleesklier is asymptomatisch en vereist geen behandeling.Als het duodenale stenose en obstructie veroorzaakt, is het geschikt voor chirurgische behandeling. Contra Ouder, gecombineerd met ernstige hart-, lever-, nier- en andere ziekten en moeilijk te verdragen chirurgie. Preoperatieve voorbereiding De werking van de ringvormige alvleesklier is gecompliceerder. Bovendien hebben dergelijke patiënten een lange geschiedenis, grote lichaamsconsumptie en weinig voeding. Daarom moet voldoende conditionering worden gegeven om de onbalans van water en elektrolyten, antibiotica, bloedbereiding en chirurgie te corrigeren. Was de maag en laat de maagbuis de nacht ervoor zakken. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie: liggende positie. De mediane incisie in de bovenbuik of de rechter bovenste rectus abdominis incisie. 2. Exploratie: identificeer na het betreden van de buikholte eerst de plaats van duodenale stenose en obstructie en ontdek verder dat het een volledige ringvormige pancreas of onvolledige ringvormige pancreas is. Het is ook noodzakelijk om het galkanaal en de galblaas te controleren. Veranderingen in het apparaat. Zorgvuldige verkenning is het uitgangspunt van welke procedure te kiezen. 3. Chirurgische methoden (1) Ringvormige pancreatectomie: als het ringvormige pancreasweefsel dun is, zijn de bloedvaten niet verdeeld en is de darmwand niet stevig bevestigd.De ringvormige pancreas kan gedeeltelijk of volledig worden verwijderd om de darmobstructie te verlichten of in de lengte duodenale toe te voegen. De dwarse incisie wordt gehecht om het duodenale lumen te vergroten. De tekortkomingen van deze procedure zijn de productie van pancreasfistels, duodenale fistels en pancreascysten en postoperatieve duodenale stenose of obstructie kan niet volledig worden verlicht en een operatie is vereist. Daarom is het effect niet zo goed als bij de omleidingsoperatie. (2) kortere weg chirurgie 1) eenvoudige gastrojejunostomie: vaker gebruikt in volwassen gevallen, maar moet worden gecombineerd met vaguszenuwresectie, anders kan anastomotische zweren optreden. Of de eerste gastro-intestinale resectie, gevolgd door gastrojejunostomie, dat wil zeggen Piro ii-operatie, is ook een ideale methode. 2) duodenale jejunostomie: een jejunum 15 tot 20 cm vanaf het duodenale suspensieve ligament in de transversale dikke darm, laterale anastomose naar het proximale duodenale dalende segment van de obstructie. Deze bewerking is eenvoudig en effectief bij het verlichten van obstructie. Meer geschikt voor kinderen. 3) twaalfvingerige darm en twaalfvingerige darmanastomose: snijd eerst het peritoneum aan de zijkant van de twaalfvingerige darm, scheid de obstructie van de twaalfvingerige darm en maak vervolgens een tweedelige treklijn op de voorste wand van het proximale deel van de obstructie In de voorste wand van de obstructie, proximaal van de darm, wordt ook een tractienijn met twee naalden gebruikt.Een dwarse incisie wordt gemaakt in de proximale darmwand van de obstructie, en een longitudinale incisie wordt gemaakt in de distale darmwand. Anastomose, naaldafstand van 2 mm is geschikt. Deze methode is meer fysiologisch en geschikt voor neonatale en baby-gevallen. In het geval van obstructie van het onderste gemeenschappelijke galkanaal, naast de obstructie van de twaalfvingerige darm, moet de obstructie van de galwegen worden verwijderd en zijn het gemeenschappelijke galkanaal en de duodenale obstructie adjunctief. complicatie Gastro-intestinale druk is hoog.