ileale dubbele mond fistel

De ileale dubbelmondige stoma is een tijdelijke onvolledige enterostomie. Behandeling van ziekten: colonbreuk en darmobstructie indicaties Verstikte darmobstructie, intestinale necrose of traumatische intestinale breuk, ernstige shock, falen, kan geen eentrapsresectie verdragen, kan buiten de darm worden geplaatst, nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, de darmwand, buikwand tussen het slijmvlies, resectie van de darm Het is een enterostomie met dubbele mond. Contra 1. Het bloedstollingsmechanisme heeft ernstige obstakels. 2. Hypertensie, diabetes en sommige bloedingsgevoelige ziekten. Preoperatieve voorbereiding De meeste patiënten verkeren in slechte staat en moeten vóór de operatie volledig zijn voorbereid. 1. Infusie, bloedtransfusie, correctie van uitdroging, acidose en laag plasma-eiwit. 2. Intramusculaire injectie van vitamines b1, c, k. 3. Controle van infecties en rationeel gebruik van antibiotica. 4. Patiënten met darmobstructie of maag- of twaalfvingerige fistels moeten voor gebruik met een gastro-intestinale decompressieslang worden geplaatst. Chirurgische ingreep 1. Positie: rugligging. 2. Incisie: incisie rechts of links transabdominale rectus, afhankelijk van de locatie van de laesie. 3. Externe ziekte darmfistel: de darmfistel met laesies (necrose, breuk, verwonding of infectie) wordt voorzichtig gepresenteerd aan de buikholte, buiten de incisie geplaatst, het externe deel van de darmfistel moet de normale darmbuis aan beide uiteinden van de zieke darmfistel bevatten ongeveer 3 cm, Behuizingsdekking van warm zoutgaas. Het mesenterium van de externe darmfistels werd gehecht met de incisie peritoneum. 4. Hecht de buikwand: het peritoneum en de rectus abdominis schede werden met tussenpozen gehecht met een middelgrote zijdedraad en de huid werd gehecht met een dunne draad. De externe darmfistel is gewikkeld rond Vaseline-gaas. 5. Behandeling van externe darmfistels: als de darm is gescheurd, kan de fistel door de fistel worden geplaatst en de darmwand kan worden gehecht met een zijden draad of een portemonnee. Als de darmbuis necrotisch is en de toestand het toelaat, kan de necrotische plaats worden verwijderd. Na resectie wordt de fistelkatheter nog steeds in het darmlumen geplaatst, gehecht met een zijden tasje, wordt het darmlumen afgesloten, wordt het darmlumen gedecomprimeerd en wordt voorkomen dat de incisie wordt besmet. De stoma is bedekt met Vaseline-gaas. Als de toestand niet goed is, kan de darmfistel tijdelijk in de incisie worden geplaatst en kan de stoma worden uitgesteld. Om de inhoud van het darmlumen in de distale darm te laten blijven, kan de darm na 4 tot 5 dagen tussen de darmen en de darmen worden geklemd, zodat de proximale en distale darmen met elkaar worden verbonden nadat de darmbuis necrose is. complicatie De darmvloeistof lekt.