Reconstructie van duimextensiefunctie met peestranspositie

Het is geschikt voor de oude snee in de achterkant van de eerste middenhand van de rechterhand en de duim kan niet actief recht uitsteken. Anatomische studies hebben aangetoond dat in de totale extensorpees de buik van de spier van de wijsvinger relatief onafhankelijk is en de startpositie van de middelvinger van de pees hoger is. Conclusie De indicatie van de intrinsieke extensorpeesverplaatsing en reconstructie van de duimfunctie kan een betere duimfunctie verkrijgen in het geval van geschikte indicaties en heeft weinig effect op de functie van de wijsvinger. Het verwijst naar de onafhankelijke differentiatie van de extensorspieren van de extensorpees in de totale extensorpees, en de functie van onafhankelijke indexering kan worden voltooid na het verwijderen van de intrinsieke extensorpees. Behandeling van ziekten: open handletsel aan handpeesletsel indicaties Het is geschikt voor de oude snee in de achterkant van de eerste middenhand van de rechterhand en de duim kan niet actief recht uitsteken. Contra 1. De infectie na het plaatselijke letsel is niet geëlimineerd. 2. Letsel verwijst naar de passieve flexie en extensie van elk gewricht. Preoperatieve voorbereiding Nadat een groep of een spier verlamd is, is het evenwicht van spierkracht onevenwichtig, wat onvermijdelijk vervorming en een reeks functionele en structurele veranderingen na misvorming zal veroorzaken. Daarom zijn gedetailleerd onderzoek, zorgvuldige analyse en noodzakelijke voorbereidingen vereist vóór de operatie: 1. Het aantal en de mate van spierspasmen variëren, vanwege de lengte van de datum, de invloed van de zwaartekracht, de hoeveelheid gebruik en het gewicht van de vervormde voet kunnen verschillende misvormingen veroorzaken. Bijna de misvorming van elke patiënt heeft zijn eigen bijzonderheid, en zelfs dezelfde spierpees kan vaak verschillende misvormingen veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om voor de operatie een gedetailleerd onderzoek en een grondig begrip van de vervorming, spierspasmen en spierkracht van het abces uit te voeren en volledig in te schatten of er na de overdracht een nieuwe onbalans zal optreden en een nieuwe misvorming zal optreden. Op deze manier kan het chirurgische ontwerp worden aangepast aan de specifieke situatie van de patiënt en worden de verwachte resultaten bereikt. Anders is het zeer waarschijnlijk dat de oorspronkelijke vervorming niet is gecorrigeerd, maar in plaats daarvan een andere vervorming heeft veroorzaakt. 2. Alle misvormingen van de weke delen contractuur en misvormingen van de botstructuur moeten worden gecorrigeerd vóór de metastase, of gecorrigeerd vóór de operatie. Het is in principe en onmogelijk om deze misvormingen te corrigeren door te vertrouwen op spierkracht na peesoverdracht. Pas nadat de vervorming is gecorrigeerd, kan de overgebrachte spier de gecorrigeerde toestand handhaven en het terugkeren van de vervorming voorkomen. 3. Nadat de spier verlamd is, is het evenwicht van de spierkracht onevenwichtig en wordt de ledemaatfunctie enigszins beïnvloed, zodat de spieren van de poging tot atrofie ook in verschillende mate krimpen, de spierkracht dienovereenkomstig wordt verzwakt en de gewrichtsactiviteit wordt beperkt. Daarom moet de oefening vóór de operatie worden versterkt, aangevuld met fysiotherapie, enz., Zodat de functie zoveel mogelijk kan worden hersteld en de spierkracht 4 tot 5 bereikt om het effect van de operatie te waarborgen. 4. Bereid zoals gewoonlijk op de 2e dag voor de operatie een voldoende bereik van de huid voor. Na de vervorming van de voet komt het vaak voor in het gewichtdragende deel.Voor de operatie is het noodzakelijk om de voeten te weken met warm water om de huid zacht en schoon te maken, om de operatie te vergemakkelijken. Chirurgische ingreep Maak een kleine gebogen incisie bij de oorspronkelijke wond om het distale uiteinde van de extensor digitorum longus te onthullen. De gebroken uiteinden zijn netjes en niet klevend. Het proximale uiteinde is teruggetrokken naar de pols. Er werd besloten om de duimfunctie te reconstrueren door de intrinsieke extensorpees van de wijsvinger te verschuiven. Volgens het uiteinde van de duimextensorpees wordt de lengte van de donor gemeten.Een kleine dwarse incisie wordt gemaakt op de huid van het juiste deel van de extensorpees en de pees wordt opgepakt.De liniaal is de intrinsieke extensorpees. Snijd het sputum af en sluip weg naar de dichtstbijzijnde kant. De intrinsieke extensorpees wordt geëxtraheerd uit een kleine dwarse incisie in de distale rand van het dwarse ligament van de pols. Het distale uiteinde van de intrinsieke extensorpees en de totale extensorpees van de index worden in de hechting gemaakt. De subcutane tunnel introduceert de intrinsieke extensorpees in de dorsale incisie van de eerste metacarpale en wordt bevestigd door de naald over de pees om terugtrekking te voorkomen. Pas de distale en distale spanning van de pees aan en gebruik de 3/0 niet-invasieve bovendraad om de dubbele "8" woord eind-tot-eind hechting te maken. Sluit elke incisie. Het gips remt de duim en pols over de verlenging gedurende 4 weken. complicatie Suppuratieve infectie, geïnfecteerde wonden hebben pijn, roodheid, gevoeligheid, etterende afscheidingen, enz., De lichaamstemperatuur kan worden verhoogd en neutrofielen kunnen worden verhoogd. Gesloten wonden kunnen ook worden geassocieerd met verschillende infecties, zoals aspiratie na verwonding, endocriene retentie van de luchtwegen en atelectase secundaire longinfecties. Tetanus of gasgangreen kan ook optreden na het letsel, en de gevolgen zijn vrij ernstig.