Schoudergordel amputatie

1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Behandeling van ziekten: kwaadaardige tumor-arteriële embolie indicaties 1. De primaire kwaadaardige tumor van het ledemaat moet op een vroege hoge positie worden geamputeerd. In het vroege stadium van de ziekte is de laesie beperkt tot het bot.Als er geen metastase op afstand is, kan het tumorsegment worden verwijderd en het distale ledemaat opnieuw worden aangeplant. 2. Ernstige infectie van de ledematen (zoals oncontroleerbaar gasgangreen), of suppuratieve infecties die oncontroleerbaar zijn door medicijnen en algemene chirurgie, gecompliceerd door ernstige sepsis, die het leven van de patiënt bedreigt. Degenen die niet worden geamputeerd om levens te redden, moeten tijdig worden geamputeerd. 3. Ernstige en uitgebreide verwondingen aan de ledematen, degenen die niet kunnen worden gerepareerd of herplant, moeten onmiddellijk amputatie uitvoeren. 4. Vanwege arteriële trombose, tromboangiitis, arteriosclerose, diabetes en andere redenen veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de ledematen, is er duidelijke necrose, moet worden geamputeerd. 5. Aangeboren multi-vinger (teen), kan worden afgesneden. 6. Ernstige vervorming van het ledemaat beïnvloedt de functie, terwijl orthopedische chirurgie de functie niet kan verbeteren Na de amputatie kan de prothese de functie verbeteren en kan de amputatie worden overwogen. Contra 1. Het bloedstollingsmechanisme heeft ernstige obstakels. Hoge bloeddruk, diabetes en sommige bloedingsgevoelige ziekten. 2. De lever- en nierfunctie is erg slecht. 3. De patiënt is te oud en moet worden gevuld met een slechte algemene toestand. Preoperatieve voorbereiding 1. Amputatie zal de patiënt ernstige mentale en fysieke trauma bezorgen en daarom moeten de patiënt en zijn familieleden in detail worden uitgelegd over de noodzaak van amputatie en de problemen bij de assemblage en het gebruik van de prothese. In het geval van een open amputatie moet worden vermeld dat de amputatie opnieuw moet worden uitgevoerd. 2. Patiënten die worden geamputeerd na een open amputatie, kunnen het beste wachten tot de wond geneest na een operatie; als ze niet genezen zijn, moeten ze eerst worden geënt op de huid. 3. Met uitzondering van degenen die necrose hebben vanwege onvoldoende bloedtoevoer, moeten alle amputaties op het proximale uiteinde van het afgeknotte vlak worden geplaatst om de tourniquet op te blazen om bloedverlies te verminderen en het veld vrij te houden. 4. Over het algemeen moeten patiënten met hoge geamputeerden vóór de operatie worden voorbereid op bloedtransfusie om shock te voorkomen. 5. Verschillende speciale omstandigheden, zoals diabetes, kwaadaardige tumoren, enz., Moeten vóór en na de operatie worden gecontroleerd met insuline of antitumormiddelen. Chirurgische ingreep 1. Positie: de laterale positie, de ziektezijde bevindt zich op de bovenste, vaste romp. 2. Incisie: de incisie is groot en moet in twee fasen worden uitgevoerd. De zijincisie (nek- en schouderschouderblad), vanaf het binnenste uiteinde van het sleutelbeen, langs het bot naar buiten, voorbij de schouderpiek om de sacrale vouw te bereiken en vervolgens langs de schouderrand van het schouderblad naar de onderste hoek, buigend 5 cm van de wervelkolom; De voorste (thoracale) incisie, vanuit het middelste deel van het sleutelbeen, daalt af langs de buitenrand van de deltoïde spier en de intermusculaire sulcus, en is verbonden met de posterieure incisie door de posterieure 1/3 van het voorste en achterste aspect van het schouderblad. De bovenstaande incisie moet eerst op de huid worden gemarkeerd met methyleenblauw. 3. Snijd de achterste spier: snijd eerst de incisie, scheid het middelste en buitenste deel van het sleutelbeen onder het periosteum en open de achterste klep. De schouderbladwervelkolom is bot gescheiden, de latissimus dorsi, de trapeziusspier, de scapularis-spier, de grote en kleine spieren, de voorste serratus en de schouderblad. Hemostase, ligatie (of hechting) tijdens het snijden, let op de transversale en scapulaire transversale slagadertakken. Het schouderblad moet worden geopend wanneer de serratus wordt gesneden. 4. Behandeling van zenuwen en bloedvaten: zaag de draad in het binnenste deel van het sleutelbeen en snijd de subclavische spier af. Wanneer het bovenste ledemaat naar voren en naar beneden wordt neergelaten, worden de brachiale plexus en de subclavische slagader en ader getrokken en worden ze zoals gewoonlijk behandeld, afgesneden en teruggetrokken. 5. De voorste incisie en de voorste spier werden gesneden: de voorste incisie werd gemaakt en de voorste flap werd geopend. De borst en kleine spieren worden blootgelegd en gescheiden, en ze worden afgesneden nabij de stoppunten van respectievelijk het scheenbeen en de condylus en de ledematen kunnen worden losgekoppeld. 6. Stikken: Na het doorspoelen van de wond, na het volledig stoppen van het bloeden, wordt een afvoerbuis voor negatieve druk geplaatst en worden de vrije spieruiteinden gehecht om de laterale borstwand te bedekken. Vervolgens gelaagd stiksel. Wondverband onder druk. complicatie Phantom ledematenpijn: ook bekend als ledemaat hallucinatiepijn, verwijst naar de ledematen waar het subjectieve gevoel nog is afgesneden, en gepaard gaat met ernstige pijn, en de pijn verschijnt aan het distale uiteinde van de gebroken ledemaat, wat eigenlijk een illusiefenomeen is.