Scapula excisie

Het is geschikt voor kinderen van 3-7 jaar met ernstige scapulaire misvorming en duidelijke disfunctie. Het principe van chirurgie is om het zachte weefsel rond het schouderblad los te maken, het schouderblad naar de normale positie te laten zakken, de bot- en spierverbindingen te verwijderen die de achteruitgang van het schouderblad belemmeren en de schade aan bloedvaten en zenuwen te voorkomen. Van toepassing op mensen met ernstige misvorming gecombineerd met disfunctie of bilaterale misvorming. Behandeling van ziekten: schouderbladfracturen indicaties 1 De leeftijd van chirurgie is beter wanneer de leeftijd 3 tot 7 jaar oud is. Als de leeftijd te klein is, kan de operatie niet worden getolereerd. Voor mensen ouder dan 8 jaar besteedt de operatie te veel aandacht aan het corrigeren van de vervorming, waardoor de brachiale plexus vaak trekt en schade veroorzaakt. Tegelijkertijd is de weefselontwikkeling bijna volwassen, gebrek aan elasticiteit en is het aanpassingsvermogen aan de verandering van de positie van de scapula slecht. Daarom heeft de functieverbetering weinig effect en moet zorgvuldig worden overwogen. . 2 misvorming wordt ernstig gecombineerd met disfunctie. 3 bilaterale asymmetrie is asymmetrisch. Contra Er is geen disfunctie en alleen het uiterlijk is vervormd. Misvorming is symmetrisch. Als er andere ernstige misvormingen van de wervelkolom en ribben zijn, wordt geschat dat de postoperatieve functie niet is verbeterd en niet chirurgisch moet worden behandeld. Preoperatieve voorbereiding 1. Bekijk de medische geschiedenis, doe goed werk in routineonderzoek van bloed en urine en hart-, long-, lever- en nierfunctietests en streef naar bevestiging van biopsie pathologische weefsels en bekijk röntgenfoto's. 2. Volledig preoperatieve discussie, indien nodig, nodigen uit tot straling, pathologie, anesthesiegerelateerde artsen. Bepaal de diagnose, het chirurgische plan, enz. 3. Volgens de omvang van de operatie (gedeeltelijke, subtotaal, totale resectie) met voldoende bloed en bloedtransfusie. 4. Maligne bottumoren, met name de resectie van zeer kwaadaardige bottumoren, moeten 1 tot 3 chemotherapiecursussen vóór de operatie worden uitgevoerd en vervolgens scapulaire botresectie. Chirurgische ingreep Verschillende veel voorkomende chirurgische methoden: (1) Resectie van de scapulaire wervelbrug in het bovenste deel van het schouderblad Algemene anesthesie, buikligging, een dwarse incisie aan de aangedane zijde van het schouderblad, de incisie vanaf het bovenste deel van de trapezius spiervezel, buiten de schouderpiek. De trapeziusspier boven de bovenste rand van het schouderblad is gescheiden en het bovenste deel van het schouderblad en de schouderwervelbrug zijn prominent. Snijd de levator-scapula en rhomboïde bevestigingspunten op de scapula. Hoeveel de scapula wordt verwijderd, verschilt van patiënt tot patiënt.Het principe moet het bovenste deel van de scapula, het mediale uiteinde van de scapula en de knobbel uitsteken aan de mediale rand van de scapula, zodat de knobbel het spinale proces kan verstoren. Bij het verwijderen van een deel van het schouderblad moet het samen met het periosteum worden verwijderd om botregeneratie te voorkomen en de postoperatieve werkzaamheid te beïnvloeden. Ten slotte wordt de wervelbrug verwijderd en kan het schouderblad in verschillende mate worden verlaagd nadat het zachte weefsel van het schouderblad is gehandhaafd. (B) het grootste deel van de scapularesectie Het grootste deel van het schouderblad wordt verwijderd, waardoor alleen de gewrichten en condylles overblijven, maar de stabiliteit van de schouderbladen naar de schoudergewrichten moet voldoende worden gehandhaafd. Deze methode wordt gebruikt om patiënten met ernstige misvormingen te behandelen. De belangrijkste tekortkomingen zijn: ernstig trauma, meer bloedingen en een zekere mate van postoperatieve functie. Door de verwijdering van het grootste deel van het schouderblad is de vorm niet mooi. (drie) schouderblad onder de fixatie De belangrijkste stap is om de botbrug en het botuitsteeksel aan de bovenste schouderblad en de bovenste binnenhoek van de schouderblad af te snijden, het schouderblad naar beneden te bewegen en vast te zetten. Deze methode wordt momenteel meer klinisch gebruikt. Algemene anesthesie, buikligging, een mediane incisie van het doornuitsteeksel van de eerste cervicale wervelkolom naar de negende thoracale wervelkolom, het startpunt van de trapezius en de rhomboïde spier afsnijden op het doornuitsteeksel en vervolgens de vrije spierflap draaien om het schouderblad te onthullen De schouderbrug of de vezelband bevestigd aan de bovenste hoek van het schouderblad, samen met de periostale resectie van de schouderwervelbrug, zoals de botloze brug, snijd de vezelband of de samengetrokken schouderblad levator spier, en zorg moet worden genomen om schade aan de superieure schouderbladzenuw en de schouderbladader te voorkomen. Als de bovenste binnenhoek van het schouderblad naar voren is gebogen voorbij de bovenkant van de thorax, moet de binnenste bovenste hoek worden verwijderd. Na de bovenstaande behandeling kan het schouderblad eenvoudig in de normale positie worden geduwd, zodat het schouderblad en het gezonde schouderblad op hetzelfde niveau zijn. Op dit moment kan de draad worden bevestigd aan de achterste superieure iliacale wervelkolom of het rib periosteum door het schouderblad naar de onderste hoek. Nadat de schouderbladen op deze juiste positie zijn gestabiliseerd, worden de trapezius- en rhomboïde spieren teruggehecht aan het doornuitsteeksel onder het oorspronkelijke startpunt en moet het onderste deel van de trapeziusspier overtollig zijn. complicatie Gerichte en tijdige en effectieve zorg voor complicaties die optreden na een operatie. Resultaten Door een reeks gerichte verpleegmaatregelen voor patiënten verdwenen de postoperatieve complicaties van alle patiënten en werden ze uit het ziekenhuis ontslagen.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.