Schouderdystocie verloskunde

Schouderdystocie: nadat de foetale kop is afgeleverd, is de voorste schouder van de foetus opgesloten boven de schaamsymfyse en kunnen de foetale schouders niet worden afgeleverd door conventionele verloskunde. De operatie heet schouders dystocia (operationsforshoulderdystocia). Ziekten behandelen: dystocie indicaties Schouderdystocie: nadat de foetale kop is afgeleverd, is de voorste schouder van de foetus opgesloten boven de schaamsymfyse en kunnen de foetale schouders niet worden afgeleverd door conventionele verloskunde. Contra Er zijn ernstige obstakels voor het stollingsmechanisme. Hoge bloeddruk, diabetes en sommige bloedingsgevoelige ziekten. Preoperatieve voorbereiding Op dit moment is de moeder erg nerveus, om de moederlijke stemming te kalmeren en haar nervositeit te elimineren; tegelijkertijd moeten we constant het foetale hart controleren. Chirurgische ingreep 1. Flexor dijen verloskundige methode: Laat de moederhanden de dijen of knieën vasthouden, probeer de dijen te buigen, maak de dijen dicht bij de buikwand, verminder de kromming van de lumbosacrale wervelkolom, verminder de bekkenkanteling, verhoog de schaamsymfyse om te vergroten Het uitgangsvlak helpt de natuurlijke afgifte van de voorste schouder achter het schaambeen. Deze methode is eenvoudig en effectief en kan worden geleverd zonder het gebruik van andere speciale technieken. 2. Druk op de voorste schoudermethode: wanneer de bovenstaande methode niet effectief is, kan de assistent de voorste schouder van de foetus onder druk zetten in de maternale schaamsymfyse om de omtrek van de schouder te verminderen, en de ontvanger trekt de foetale kop langzaam naar beneden en naar achteren om de opsluiting te maken De voorste schouder wordt geleverd en deze methode moet vaak worden gecombineerd met andere verloskundige technieken. 3. Draaimethode: de hand van de ontvanger reikt in de vagina, geplaatst tussen de schouder en de schouder van de foetus, en de andere hand plaatst de voorste schouder van de foetus om de schouder te roteren om het bekken schuine pad te bereiken, zodat de voorste schouder in het bassin wordt ingebracht en de voorste schouder in het bassin wordt ingebracht. De voorste schouder kan worden losgemaakt en de achterste schouder kan 180 ° worden gedraaid. Let bij het draaien van de schouder op dat u de nek en de foetale kop niet roteert om schade aan de heupplexus te voorkomen. 4. Trek eerst de rugschouder uit om de rugschoudermethode te leveren: bepaal eerst de foetale hoofdoriëntatie, als de foetus aan de rechterkant is met de rechterhand, aan de linkerkant met de linkerhand, de verloskundige hand squats in de vagina, steek de wijsvinger, middelvingerpunt Na de foetale elleboogfossa, druk dan op de achterste elleboogfossa om de elleboog en onderarm van de foetus te buigen, houd dan de hand van de baby vast en trek de hand en onderarm uit de vagina in de richting van de borst om de rugschouder af te leveren. 5. Als de bovenstaande methode niet effectief is, kan het foetale sleutelbeen worden gesneden en wordt het zachte weefsel na levering gehecht en kan het slot van nature genezen. Deze methode kan de foetus een kans geven. complicatie Heup plexus letsel (1) gluteale plexuswortel laceratie in het wervelforamen: de verzakking van de bovenste ledematen, de heup en onderarm zijn interne rotatievervorming, het is moeilijk te repareren en meer pleit voor het gebruik van abductiestent om de zenuwwortel ontspannen te houden, aangevuld met acupunctuur, fysiotherapie en Neurotrofe en andere medicamenteuze behandelingen, maar let ook op passieve actieve ledematen om gewrichtscontractuur te voorkomen. (2) zenuwwortelscheurletsel van het externe foramen: vanwege de verre afstand van het ruggenmerg is de zenuwelasticiteit groot, en als de schade niet ernstig is, is er veel hoop op herstel. Wanneer chirurgische exploratie vereist is, is deze alleen geschikt voor lysis van zenuwweefsel. (3) Brachiale plexusletsel gedurende meer dan een jaar. Als er geen significante verbetering is, is het vaak noodzakelijk om peesoverdracht of artrodese uit te voeren om zijn functie te verbeteren. 2. Sleutelbeenbreuk Vanwege het gebrek aan zelfrapportage is de pasgeborene vol met onderhuids vet, de misvorming is niet duidelijk en het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen.Maar volgens de medische geschiedenis en zorgvuldig onderzoek wordt het hoofd van het kind meestal afgebogen naar de getroffen kant en wordt de onderkaak naar de gezonde kant gekeerd. Wanneer het bovenste lidmaat of de hand tegen het sleutelbeen wordt gedrukt, huilt en raakt het kind het bot aan en kan de röntgenfilm de diagnose bevestigen. De behandeling gebruikt alleen een driehoekige handdoek om het getroffen ledemaat gedurende 1 tot 2 weken op te hangen en de verplaatste fractuur wordt gedurende 1 tot 2 weken met een "8" -verband gefixeerd.