neustussenschot perforatie reparatie

Neustussenschot perforatie vanwege verschillende redenen. Behandeling van ziekten: perforatie van het neustussenschot indicaties Neustussenschot perforatie vanwege verschillende redenen. Preoperatieve voorbereiding 1. Knip het neushaar bij en maak de neusholte schoon. 2. Intranasale druppels paraffineolie of samengestelde pepermuntolie om het slijmvlies vochtig te houden en gebruik 0,5% gentamicine of 3% lincomycine om de neusholte schoon te houden. 3. Als u de temporalis fascia wilt nemen, moet u het haar boven de oorschelp scheren om de huid voor te bereiden. Chirurgische ingreep Er zijn veel methoden voor het repareren van neusseptumperforatie.De meest gebruikte methoden zijn onder meer nasale septum mucosale verplaatsing reparatie, nasale septum mucosale flap reparatie, turbinaat mucosale flap transplantatie, turbinaat mucosale flap overdracht en fascia reparatie. (A) herstelmethode van het neustussenschot mucosale verplaatsing Deze methode is geschikt voor kleine perforaties in het onderste deel van het septum, perforatiediameter minder dan 1 cm. 1. Gebruik aan de linker mucosa van het neustussenschot een klein rond mes om een fusiforme incisie rond de perforatie te maken, zodat een driehoekige mucosale flap wordt gevormd aan de boven- en onderkant van de perforatie. 2. De twee driehoekige slijmvliesflappen boven en onder de perforatie worden van de punt naar de rand van de perforatie geschild, en de geperforeerde randen zijn respectievelijk pedicled, die omhoog en omhoog worden gekleefd en gehecht met een zijdedraad om een slijmvlies aan de rechterkant van de perforatie te vormen. 3. Maak een losse incisie achter de perforatie, die evenwijdig is aan de achterrand van de fusiforme incisie, en de afstand tussen de twee moet groter zijn dan de diameter van de perforatie. De stripper werd gebruikt om van de fusiforme incisie terug te trekken naar de ontspannen incisie. Beweeg het naar voren om de gehechte driehoekige slijmvliezen te bedekken en hecht aan elkaar. 4. Beide zijden van de neusholte zijn geblokkeerd met vingerhulzen en gaas, zodat de slijmvliezen aan beide zijden nauw zijn verbonden. (B) Herstelmethode van het neustussenschot Mucosale flap Deze methode is geschikt voor kleine septumperforatie en er zijn voldoende slijmvliezen om slijmvliesflappen boven en onder de perforatie te vormen. 1. Aan één zijde van het septum wordt een pediculaire slijmvliesflap met een iets grotere perforatie over de perforatie geplaatst en de pedicle bevindt zich aan de bovenkant van de perforatie en de lengte moet minstens langer zijn dan de diameter van de perforatie. 2. Neem aan de andere kant van het septum, onder de perforatie (en indien nodig tot aan de onderkant van de neus), dezelfde maat gescherpte slijmvliesflap met de pedikel aan de onderkant van de perforatie. 3. Schil de slijmvliezen aan beide zijden van de pedikel en draai de slijmvliesflap in de perforatie.De linker slijmvliesflap draait naar de rechterkant van de perforatie en de rechter slijmvliesflap draait naar de linkerkant van de perforatie, zodat de wonden van de slijmvliesflappen aan beide kanten tegenover elkaar zijn. Plaats en bevestig elkaar vervolgens met hechtingen. 4. Snijd het slijmvlies van de voorste en achterste randen van de perforatie (behalve de steel) en hecht 2 tot 3 naalden met de verhoogde slijmvliesklep. 5. Plaats de desinfecterende rubberen vingerhuls in de neusholte en het gaas wordt binnenin geblokkeerd, zodat de slijmvliesflap nauw aansluit. (C) De transplantatiemethode van de neusslijmvliesflap, zoals de perforatieplaats van het neustussenschot is gelijk aan het niveau van het inferieure turbinaat, u kunt het lagere turbinaatmucosa dicht bij de perforatiezijde gebruiken om te repareren. 1. Gebruik een rechthoekig klein mes om de rand van de perforatie ongeveer 1 mm te snijden, zodat de perforatierand een wond wordt. Het wondoppervlak moet trechtervormig zijn. De onderste turbinaatkant moet meer worden gesneden en de andere kant kan minder worden verwijderd. 2. Op het voor reparatie voorbereide inferieure turbinaat en het overeenkomstige deel van de geperforeerde randwond, wordt een rechthoekig klein puntig mes gebruikt om een iets grotere geperforeerde ringvormige slijmvliesincisie te maken, en het omringende slijmvlies wordt afgepeld en het midden blijft achter als een wortelsteel. Het geëxfolieerde ringvormige slijmvlies is geperforeerd aan de slijmvliesflap aan de andere kant. 3. Vul de perforatie van de contralaterale neusholte met vaseline gaas om het neustussenschot en de wond van het inferieure turbinaat dicht te maken. Vaseline-gaas werd na 4,3 tot 5 dagen verwijderd. Controleer de hechting tussen het neustussenschot en het inferieure turbinaat.Als er een kleine hoeveelheid hechting is, kunt u een wond op deze plaats schrapen om de genezing van de hechting te bevorderen. Na 4 tot 5 weken, als de perforatie en het inferieure turbinaat volledig zijn gehecht, is de lokale bloedtoevoer goed.De lagere turbinaatmucosa hechtte zich aan de perforatie en het inferieure turbinaatlichaam kan open worden gesneden, en het vaseline-gaas wordt in het midden gevuld om het neustussenschot terug naar het midden te duwen. (D) overdrachtsmethode van de neusslijmvliesklep, zoals de perforatiepositie van het neustussenschot zich niet in het onderste turbinaat- of middenturbinaatvlak bevindt, u kunt een reparatie van de slijmvliezen van de pedikel op de inferieure turbinaat nemen. 1. Snijd het slijmvlies ongeveer 1 mm aan de rand van de perforatie en draai het na scheiding naar de andere kant. 2. Maak een "" -vormige incisie op het aangrenzende turbinaat, trek de slijmvliesklep naar de pedikel en draai de slijmvliesklep over de perforatie. De slijmvliesflap moet iets groter zijn dan de perforatie en zonder spanning. Als er spanning is, kan de steel langer worden gesneden en wordt de slijmvliesflap vervolgens aan de wond rond de perforatie gehecht. Of breek het onderste turbinaat omhoog, maak een "" -vormige incisie onder het inferieure turbinaat, draai het om, bedek de perforatie en hecht het. 3. Plaats een desinfecterende rubberen vingerhuls in de contralaterale neusholte en het gaas wordt binnenin geblokkeerd. Aan de andere kant kan het vaseline-gaas worden gebruikt om de compressie bij de perforatie van de slijmvliesflap te blokkeren, zodat de geperforeerde randwond nauw aan de slijmvliesflap is bevestigd. Na 4,2 tot 3 weken werd de steel gesneden en werden het septum en het turbinaat gescheiden door vaseline gaas of plastic folie totdat de wond genas. (5) Fascia-reparatie De nasale septum perforatie fascia heeft een sterke levensvatbaarheid en kan worden gebruikt om grotere perforaties te repareren. 1. Maak eerst een huidincisie van ongeveer 2,5 tot 3 cm lang bij de enkelhuid boven de oorschelp om de temporalis fascia te bereiken. Scheid en open de diafragmatische fascia. Gebruik een klein rond mes om een fascia te nemen die meerdere keren groter is dan de perforatie, wikkel het in zoutgaas voor opslag en hecht de incisie in de huid. 2. Maak een longitudinale incisie voor het geperforeerde neustussenschot en trek het af naar het slijmvlies rond de perforatie met een stripper die zich ongeveer 0,5 cm van de rand van de perforatie bevindt. 3. Plaats de reserve fascia van de incisie en plaats deze tussen de twee lagen slijmvlies aan de rand van de perforatie en hecht deze vervolgens met een zijdedraad. 4. Beide zijden van de neusholte zijn gevuld met gesteriliseerde rubberen vingerhulzen en gaas.