Open reductie van proximale falanxfracturen

De eerste metacarpale basisfractuur (bennettfractuur) is een onstabiele fractuur. Anatomisch vormen de eerste metacarpale en het meerhoekige bot een zadelgewricht, dat flexibel en stabiel is.Wanneer het geweld inwerkt op de zadelvormige knobbel langs de lengteas van de duim, kan een schuine breuk van de bovenkant naar de onderkant van de eerste metacarpale worden gevormd. . Vanwege de bevestiging van het ligament en de gewrichtscapsule kan het proximale fractuurblok de anatomische relatie met het grote hoekbot behouden.Het distale fractuursegment wordt verplaatst naar de temporale en dorsale zijde vanwege de tractie van de abductieduim. Bennett's fractuurreductie is eenvoudiger en het is moeilijker om de contrapositie te handhaven.Het is gemakkelijk om na de reductie te worden verplaatst en vervormd. Daarom vereist deze fractuur vaak open reductie. Behandeling van ziekten: falangeale fracturen indicaties 1. Open chirurgisch letsel gecombineerd met palm- en falanxfracturen, vaak bij de interne fixatie van debridement en reparatie. 2. Gesloten palm- en falanxfracturen worden alleen uitgevoerd na het falen van de reductie, of problemen bij het resetten (zoals overmatige fractuurtijd) of instabiele fractuur. Contra 1.4 De metacarpale botten worden naast elkaar geplaatst en er is geen rotatieactiviteit tussen de spieren.Daarom kan een enkele naald worden gebruikt voor fixatie, en de vier vingers worden gescheiden, en de enkele wortel wordt gefixeerd door, wat moeilijk is om de rotatieactiviteit te regelen, en moet worden bevestigd door dubbele naalden. 2. Onstabiele metacarpale fracturen worden gefixeerd met een enkele naald.Als het uiteinde van de fractuur instabiel is, kan een Kirschner-draad dwars vanaf het distale segment van de fractuur worden ingebracht en lateraal worden bevestigd met de aangrenzende metacarpale. Preoperatieve voorbereiding 1. De fractuur wordt veroorzaakt door ernstig trauma. De patiënt heeft ernstige pijn en bloedverlies. Pijnstillers en bloedafstemming moeten vóór de operatie worden gegeven. Voor patiënten met een slechte algemene toestand of een bestaande shock moet een anti-shockbehandeling zoals infusie en bloedtransfusie worden gegeven en de operatie moet worden uitgevoerd nadat de toestand stabiel is. 2. Preoperatieve fractuurplaatsen moeten worden genomen met positieve laterale röntgenfoto's om de locatie, vorm en verplaatsing van de fractuur te bepalen, wat handig is voor het bepalen van de chirurgische procedure en interne fixatie. Degenen die tijdens de operatie röntgenfoto's moeten maken, moeten de radiologieafdeling en de operatiekamer vooraf informeren om zich voor te bereiden. 3. De chirurg moet de te gebruiken speciale apparatuur voorstellen en controleren of de voorbereiding van de apparatuur volledig is, om tijdelijke voorbereiding te voorkomen en de operatietijd te verlengen. 4. Open fracturen moeten worden behandeld met antibiotica en tetanus-antitoxinen; of als de oorspronkelijke open fracturen meer dan 2 weken werden uitgesteld, moeten antibiotica en herhaalde injecties met tetanus-antitoxine worden gebruikt. 5. Na de reductie en reductie moet de interne fixatie of bottransplantaat worden gebruikt Het antibioticum moet onmiddellijk na anesthesie intraveneus worden toegediend en eenmaal per 6 uur 4 keer delen. 6. De fractuurplaats moet voldoende bereik hebben van reinigings- en desinfectiepreparaten De chirurg moet op dezelfde dag contact met de etterende wond vermijden en de handwasprocedure strikt volgen om de wondinfectie te voorkomen. 7. Patiënten die de operatie voor de eerste keer moeten uitstellen, moeten eerst worden gesleept, kunnen worden gereset, tijdelijk worden gefixeerd en kunnen weke delen contractuur overwinnen, waardoor het moeilijk wordt om tijdens de operatie opnieuw in te stellen. 8. Noodzaak om tegelijkertijd botfracturen, zoals vertraagde botfracturen, langzame genezingsfracturen, enz., Voor het botgebied te bereiden na een operatie. Chirurgische ingreep Rechter kleine vinger proximale sectie fractuur, knokkel verkorting en hoekvervorming. De orthodontische en schuine röntgenfilms van de gewonde vinger vertoonden breuk en dislocatie. De pink bevindt zich in de buurt van de longitudinale incisie in de ulnaire en onthult het einde van de breuk. Het breukweefsel werd schoongemaakt en de breuk werd hersteld onder direct zicht. Gebruik Kirschner-draad voor kruisfixatie. Röntgenfilms vertoonden fractuurfixatie. De wond werd gesloten en de externe fixatie werd uitgevoerd met een gipsverband tot de eerste genezing van de breuk. Je kunt beginnen met oefenen voordat je de Kirschner-draad verwijdert. De ring verwijst naar de grote schuine breuk van de proximale falanx.Het is gemakkelijk om de vervormde genezing te verkorten door externe fixatie. Open reductie en interne fixatie kunnen worden gebruikt. Als de apparatuur goed is, zijn er röntgenfluoroscopiemachines, micro-elektrische of pneumatische boren, enz. Het is ook mogelijk om de reductie en percutane interne fixatie van Kirschner-draad te sluiten. Pas op dat u de zenuwen, bloedvaten, flexoren en extensorpezen niet beschadigt. De ring verwijst naar de proximale middellijnincisie. Onthulde de breuk. Scheid de extensorpees niet. De breuk werd hersteld onder direct zicht. De breuk was bevestigd over twee Kirschner-draden. Sluit de wond. Röntgenfilms bevestigden een goede fractuurreductie en interne fixatie. Bevestig de remvinger gedurende 4 weken, begin de beschermende gewrichtsactiviteit tot het bot geneest en verwijder de Kirschner-draad. complicatie Kan worden gecompliceerd door mediane zenuwbeschadiging en scheur van de flexorpees.