Submucosale correctie van neustussenschot

Neusbloeding is een van de veel voorkomende noodgevallen in de otolaryngologie en neusbloeding veroorzaakt door neusafscheiding heeft een aanzienlijk aandeel in de klinische praktijk. Submucosale mediale correctie kan dergelijke aandoeningen corrigeren. Behandeling van ziekten: nasale septumafwijking traumatische epistaxis indicaties Neustussenschot submucosale correctie voor de behandeling van epistaxis is niet alleen geschikt voor jonge en middelbare leeftijd mensen, maar ook veilig en effectief voor ouderen. Preoperatieve voorbereiding Na opname werd het bloeden onmiddellijk gevuld met de neusholte of de vulling werd opnieuw gevuld, en alle waren gevuld met vaardigheid. Als het een doornig proces is, moet het van boven en van onder worden gevuld en in de boog worden gebogen om het Vaseline-oliegaas te vullen. De wervelkolom wordt gebruikt om de bloeding op en neer te drukken. Als het is, kan het van boven naar worden veranderd, van Dubbellaags vulling van onder naar beneden. Als het voorste neusgatvullende effect niet goed is, kan het neusgat worden vervangen na de omleiding. Degenen die nasaal zijn afgesloten, nemen Vaseline-gaas gedurende 48-72 uur, passen routinematig antibiotica en hemostatische middelen toe. Patiënten met ernstige bloedarmoede krijgen bloedtransfusies. Voor mensen met hypertensie en diabetes wordt de bijbehorende medische behandeling gegeven. Neustussenschotcorrectie werd uitgevoerd nadat de toestand van de patiënt stabiel was en het Vaseline-oliegaas werd teruggetrokken. Chirurgische ingreep Chirurgie werd uitgevoerd onder plaatselijke verdoving of intensieve plaatselijke verdoving. ECG-monitoring wordt routinematig uitgevoerd bij oudere patiënten en patiënten met hypertensie en / of hartaandoeningen. De patiënt nam een semi-liggende positie in, routinematige desinfectie, neus en laken. Mucosale oppervlakte-anesthesie werd uitgevoerd op een bilaterale neusholte met een wattenschijfje met 1% cafeïne en 1% efedrine. Lokale anesthesie werd uitgevoerd onder het septum mucosa met 1% lidocaïne met 1 adrenaline. Een "L" -vormige incisie wordt ongeveer 0,5 cm achter de linker voorhuid en slijmvliesverbinding van het neustussenschot gemaakt, van de bovenkant van de neusholte tot de onderkant van de neusholte, en het linkerslijmvlies en kraakbeen worden door het septum gesneden naar het contralaterale slijmvlies Vervolgens worden het bilaterale slijmvlies en het slijmvlies gescheiden en is het bereik iets meer dan de afwijking van de epifyse (of wervelkolom). Het gedegenereerde kraakbeen wordt verwijderd en de callus (of wervelkolom) wordt verwijderd. Na hemostase werd het bilaterale mediale septum in de mediane positie geplaatst, de mucosale incisie werd gehecht en de bilaterale neusholte werd gevuld met Vaseline-oliegaas. Postoperatieve toediening van antibiotica en hemostatische middelen werd uitgevoerd. Neustamponade werd 48 tot 72 uur na de operatie verwijderd en de lijn werd 5 tot 7 dagen later verwijderd. Het septum aan de convexe zijde van het septum (wervelkolom) is dun en zelfs ingeslagen en het is gemakkelijk te breken wanneer het wordt gescheiden. Daarom is het beter om de concave zijde eerst te scheiden en de integriteit van de zijmucosa zoveel mogelijk te behouden om de penetratie te voorkomen en de perforatie van het septum te veroorzaken. Voor patiënten met een hoge mate van afwijking of grotere osteofyt is het raadzaam om de fractuur te breken nadat de ene kant van het slijmvlies volledig is gescheiden, de spanning te verminderen en vervolgens te scheiden, wat de kans op slijmvliesbeschadiging kan verminderen. De belangrijkste reden is dat de achterste segmentale afwijking van het septum kan worden gecorrigeerd onder nasale endoscopie.Het slijmvlies wordt alleen in de buurt van de sacrale wervelkolom gesneden en de osteofyten (of stekels) worden na scheiding verwijderd. Het gereseceerde weefsel is klein, de schade is klein en het herstel is klein. Snel is de incidentie van septumperforatie laag. In combinatie met inferieure turbinaathypertrofie en neuspoliepen werden tegelijkertijd gedeeltelijke inferieure turbinaatresectie en / of neuspolypectomie uitgevoerd om tamponade te vergemakkelijken.