Transperineale tienvormige incisie-anoplastiek

De perineale tienvormige incisieanusplasty is een aangeboren anorectale misvormingsoperatie. De keuze van de methode is afhankelijk van het type misvorming. De keuze van de operatietijd wordt bepaald door de combinatie van fistels of niet. Behandeling van ziekten: anale fissuur, perianaal abces indicaties Perineale chirurgie (1) Anale membraneuze atresie is geschikt voor anusplasty met tien gevormde incisies. (2) Anale stenose is geschikt voor Z-vormige anale angioplastiek. (3) Perineale anale angioplastiek past zich aan de lage positie van het rectale blinde uiteinde onder de PC-lijn aan, zoals anale huidkrampen, anale vestibulaire fistels enzovoort. 2. Colostomie (1) Alle soorten middelgrote en hoge vervormingen zijn over het algemeen slecht en kunnen andere exploitanten niet verdragen. (2) Degenen met matige of hoge vervorming zonder fistel moeten eerst colostomie ondergaan en vervolgens zes maanden later een radicale operatie ondergaan. 3. Abdominale perineale anusplasty (1) hoge of gecombineerde rectale urethrale fistel, rectale vaginale fistel. (2) Midden- of lage misvorming of gecombineerd met rectale urethrale fistels, rectale vaginale fistels, rectale vestibulaire fistels enzovoort. 4. perineale anusplasty: (1) Hoog, gemiddeld of gecombineerd sputum. (2) Gecombineerd sputum op laag niveau. Contra Oud en verzwakt, zijn de belangrijke organen van het hart, de longen en andere functies slecht. Preoperatieve voorbereiding 1. Neem de omgekeerde bekkenzijplak, bepaal het type rectale anale misvorming vanuit de positie van het volledige rectale blinde uiteinde en bepaal de operatietijd en operatiemodus. Het wordt bepaald aan de hand van de relatieve positie van het jaloezie-einde ten opzichte van de PC-lijn en de I-lijn. (1) De pasgeborene moet 12 tot 24 uur na de geboorte zijn en het te slikken gas bereikt de rectale poster. (2) Ga 1 tot 2 minuten ondersteboven staan, druk op de buik om de lucht het blinde uiteinde te laten binnendringen. (3) Anaalpuntetikettering. (4) Röntgenfilms maken rond de schaamsymfyse. 2. Plaats de katheter vóór de operatie als een teken om de urethra te beschermen bij het scheiden van het rectum. 3. Corrigeer water- en elektrolytenbalans vóór chirurgie. Bereid bloed 200 tot 400 ml voor. Vasten 12 uur voor de operatie. 4. Plaats de maagbuis. 5. Op de 1e dag voor de operatie, ampicilline, 50 mg ~ 100 mg / kg, infuus. 6. Reinig het klysma vóór de operatie (via de fistel). 7. Injecteer 12% vóór de operatie 1% neomycine-oplossing 3 ml / kg uit de fistel. 8. 1 uur voor de operatie, intramusculaire injectie van luminaal 2 mg ~ 4 mg / kg, subcutane injectie van atropine 0,01 mg ~ 0,02 mg / kg. Chirurgische ingreep 1. Positie, incisie: lithotomiepositie. Een tienvormige incisie wordt gemaakt in het midden van het anale punt en op het oppervlak van de externe sluitspier. 2. Snijd de rectale blinde zak: open de klep, zoek de rectale blinde zak en maak een tienvormige incisie aan het uiteinde van de blinde zak die overeenkomt met de tienvormige raaklijn van de huid of 45 °. Bereid het zuigapparaat voor om het meconium te absorberen. 3. Stiksels: spoel schoon en de 4 bloembladen na de incisie van de darmwand zijn verweven en gehecht met de 4 bloembladen van de huid. complicatie 1. Anale stenose. 2. Anale incontinentie. 3. Rectale mucosale eversie. 4. Infectie rond het rectum.